东莞“试水”医疗意外险,无论责任是否在医方,均可获一定赔偿

南都东莞
原创2016-10-25 15:48
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医疗意外在诊疗中在所难免,但是,出事后该如何解决?

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南都记者从东莞市卫生计生局了解到,继全市公立医院推行医疗责任险后,下个月,东莞市人民医院将在东莞首推医疗意外险,患者可自愿购买,若出现医疗意外,无论责任是否在医方,患者均可获得10万-30万赔偿。

政协委员建议设医疗意外伤害险

今年的政协会议上,民进东莞市委会提出提案称,近年来医疗纠纷增多,医患矛盾突出,严重干扰了医疗工作秩序,影响了医务人员的执业环境,而目前现行的《医疗事故处理条例》仅对因医疗过失造成的伤害给予赔偿进行了规定,针对无医疗过失中对患者确实造成了伤害的情况却没有切实可行的补偿机制,使得医生和医疗机构面临着更大的风险。

去年,东莞已在全市公立医院推行了医疗责任险,不过,保险理赔范围主要用于被投保医务人员执业因过失造成的患者人身损害。“在实际诊疗过程中,除了医疗过失之外,还有很多医疗意外,这样患者就得不到赔偿。”民进党员周剑名表示,建议建立由政府主导,政府、医院等医疗机构、执业医护人员和患者等四个主体,共同投入不同比重资金的医疗意外伤害赔偿基金池,由保险公司按商业运作方式设立医疗意外伤害赔偿保险,并将其设为法定保险,强制购买。

周剑名解释,政府应当成为这种机制的主导者。医疗意外伤害风险虽然事发医疗机构,但是它事关公众利益与社会稳定,溢出效应明显。在这种情况下,政府有责任投入一定资金,分担医疗机构在满足群众日益增长的健康需求过程中带来的医疗意外伤害风险。其次,医院等医疗机构也应是风险基金池的出资人,医疗机构可以根据其整体规模、医疗质量水平、总体工作量、以及往年赔付金额等因素确定每年投入风险基金池的金额。

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保费50-4000元不等 保险公司直接赔

东莞市司法局基层科副科长周建春和医调委副主任罗剑介绍,在调解中,如果医院确实有过错的,医院方面比较配合工作,保险公司也认可,但如果出现医疗意外,这类纠纷处理起来难度非常大。

“医疗的特殊性,导致医疗意外常常发生比如麻醉意外和羊水栓塞,前者跟医疗技术和医生水平,没有必然联系,而后者医生是跟死神在赛跑,死亡率非常高。”罗剑介绍,一旦出现医疗意外,目前医院很难承担责任,也没有救助和补偿机制,对患者而言,医疗损害往往都是灾难性,迫切希望东莞推行医疗意外救助机制。

近日,东莞市卫计局医政科副科长黎健明就透露,目前东莞医责险已经实现“全覆盖”,在医疗意外险方面,也将积极探索。今年3月份,有保险公司已经在广州尝试推行医疗意外险,而下个月开始,东莞市人民医院也将探索在产科率先推行“互联网+医疗意外险”,并且逐步推广到全院,目前东莞也在尝试去推动意外险的推行,希望相关部门能够配合立法宣传,除了患者自费之外,财政也能给予一定的补贴。

南都记者了解到,目前在市人民医院产科试行的“医意保”,主要根据患者的体质,病情,医院资质,医生水平等权重,计算出病人的保费,从50元到4000元不等。病人可根据医生指引在微信投保,出现医疗意外后,无论是否为医院责任,保险公司都将直接赔偿,赔偿金额为10万、20万、30万三个等级。

“出现医疗意外后,通过医疗意外险可有效解决病人的费用和索赔问题。”医院方面也表示,另外,医疗意外险还可以引导病人拿到赔偿后,走上依法维权的路径,减少医闹的可能。

采写:南都记者 肖佩佩


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