重磅!两天后,中山公立医院手术费最高上调80%!6岁以下儿童上调幅度更大!

南都中山
原创2016-11-28 22:21
关注

南都讯 记者肖伟   今天,南都记者从中山市卫计局获悉,《中山市城市公立医院医疗服务价格改革实施方案》将于2016年12月1日实施。

据悉,改革将取消药品、医用耗材加成,按照实际购进价销售;39项大型医用设备检查项目将下调10%,1151项检验项目价格将下调6%。改革实施后,预计每门诊人次费用将下降1.43元;每住院人次费用将增加59.61元。

据中山市卫计局副局长伍中庆介绍,实施医疗服务价格改革、取消药品加成、打破以药补医机制,是公立医院综合改革的标志性项目,是抑制“大处方、大检查”等过度医疗行为,促使“公立医院回归公益、医生回归看病、药品回归治病”的主要举措之一。


改革主要内容


1
药品、医用耗材按进价销售  

根据方案,从12月1日开始,中山市镇28家公立医院将全面取消药品加成(中药饮片除外),实施药品零差率销售,医院实际购进价格低于省药品集中采购价格的,以实际购进价作为销售价格。

267860-14062505120638.jpg

除取消药品加成外,医用耗材加成也被取消。方案规定,对《中山市非营利性医疗机构医疗服务价格》“除外内容”和“说明”中已明确规定可另外收费的一次性消耗材料,按照实际购进价销售。


2 磁共振、CT等39项大型项目下降10%  

降低大型医用设备检查项目价格。大型医用设备为卫生部公布的管理品目共计17个类别,磁共振扫描(MRI)、X线电子计算机断层扫描装置(CT)等检查项目价格按现行收费标准下调10%。

3.jpg


31151项验下调6%  

另外,检验项目价格也降低了。除33项病理检查项目外,检验项目价格按现行收费标准下调6%。

5.jpg


4手术费最高上调80%,6岁以下儿童再上调!

提高体现医疗技术、医疗风险的手术项目价格。其中一般手术按现行收费标准上调30%,四级手术按现行收费标准上调80%。为扶持儿科发展,6岁以下儿童手术项目在此基础上再上调20%。

6.jpg


5床位费、护理费分别上调10%和30%

提高价格明显偏低的综合服务类项目价格。其中床位费按现行收费标准上调10%,护理费按现行收费标准上调30%。另外,为满足群众需求,推进家庭病床工作开展,调整家庭巡诊、家庭病床建床费、家庭病床巡诊费及一般健康体检费等4项医疗服务价格。

7.jpg


6诊查费提高,实行分级定价

提高体现医务人员技术劳务价值的诊查费项目价格。诊查费实行分级定价,根据医疗机构等级、医师级别和市场需求等因素,对医疗服务制定不同价格,适当拉开三级医院和二级医院价格差距,促进分级诊疗,引导患者合理就医。

filehelper_1480340694055_49.png

中山12月1日起实行的诊查费价格及与其它3城的对比情况


7中医项目上调5%

提高传统中医医疗服务项目价格,鼓励医院发展传统中医技术,中医项目按现行收费标准上调5%。

8.jpg


改革带来的影响


患者:门诊费用降低,手术费用增加

据介绍,改革实施后,对服务人群总体影响(含参保与非参保人员):每门诊人次费用将下降1.43元;每住院人次费用将增加59.61元。对基本社会医疗保险参保人的影响:住院的总费用、医保费用和自费费用将均有不同程度的降低。

门诊:(1)已参加门诊医保的人员,在镇区级医院就诊的个人支出基本无影响。(2)未参加门诊医保的人员。其中,特定、特殊病种或病情较重的参保人的实际支出减少;

非上述人员,由于治疗疾病需要的药物及检查相对较少,药物和检查费用的降低部分未能抵消门诊诊查费提高部分,因此费用负担会略有增加,就诊医院等级越高,轻症就诊费用增加越多,有利于分级诊疗。


医院:28家公立医院11家减收,17家增收

改革对医院有哪些影响?对此,伍中庆认为,首先是全市药品收入在医院整体收入中的占比将由35.0%下降到31.5%,医用耗材占比由10.3%下降到9.5%,检验检查收入占比由28.9%下降到27.8%,挂号、诊察、治疗、手术、护理、床位等收入由23.8%上升到29.2%。其次,参加改革的28家公立医院,总调升收入预计较需补偿收入少收48.5万,其中11家医院出现政策性减收,17家医院收入增加。


改革配套


明确社保支付范围

改革还存在哪些配套措施?对此,伍中庆介绍说,为进一步减轻群众医疗费用负担,本次医疗服务价格改革中的普通门诊诊查费增加部分按医保险种纳入医保支付范围,其他门诊诊查费参照普通门诊诊查费增加部分标准按医保险种纳入医保支付范围。“住院的医疗服务价格调整,可按中山市社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围的有关规定纳入社会保险基金支付范围”。


控制医疗费用不合理的增长

此外,中山将控制医疗费用不合理的增长,“将加强对医疗机构诊疗行为的管理,抑制不合理使用药械以及过度检查的诊疗行为。将门(急)诊次均费用、住院床日费用、出院患者平均医疗费用、药占比、耗材占比、住院与门诊人次比例、总费用增长率等纳入公立医院目标管理责任制和绩效考核目标。建立科学合理的考核奖惩制度,强化医药费用控制”。


加强医疗服务价格监管

另外,伍中庆还介绍说,中山将加强医疗服务价格监管,“按照‘管细、管好、管到位’的要求,加强公立医院医疗服务成本监审和价格监测,执行定价过程中公众参与、专家论证制度,主动接受社会监督。加强对公立医院价格执行情况的监督检查,及时受理医药价格举报和投诉,化解价格矛盾,建立全方位、多层次的价格监管机制,依法严肃查处各种乱收费行为”。


价格会动态调整

最后,伍中庆强调,将实行动态调整、跟踪管理,“即逐步建立有利于费用控制的医疗服务价格动态调整机制。跟踪关注改革后医疗费用变化情况,根据医疗服务项目成本变化、人均费用增长幅度、财政投入落实情况、医保基金承受能力等因素,动态调整医疗服务价格。及时总结经验、完善政策,研究分析改革中出现的新问题,提出解决措施。”他强调,坚持鼓励创新和使用适宜技术相结合的原则,按规定及时受理新增医疗服务项目,简化工作程序,提高工作效率,促进医疗新技术尽早进入临床使用。


坊间声音

今天下午,在中山市某公立三甲医院各诊室内人山人海,南都记者就此次公立医院医疗服务价格改革实施方案的内容随机采访了多名就医的市民及医生,赞同与质疑的声音都有。

有市民就表示,此次改革将取消药品、医用耗材加成,“这是一件大好事,以后医生诊病不用以开药来增加收入了,真正可以把心思放在治病上,不用再做药品的推销员了”。还有市民表示,“这个确实应该改,你去看个专家号就几块钱,去发廊理个发都不是这个价,确实让读了这么多年书,辛勤工作的医生情何以堪,但同时建议不要增加太多,还是应以公益性质为主”。有医生则认为,改革将有利于儿科的发展,现在开放二胎了,儿科医生常年高负荷运转,改革着重提出要对儿科的发展在政策上进行倾斜,值得关注。

另一方面,也有市民提出了质疑,“以前出那么多钱,我至少还能多拿点药,现在诊疗费增加了,药品费减少,但结果是花的还是那么多钱,药反而没有了?”还有市民则认为,“总量不变,实际操作或许拉高的项目会较多,不要低估了地方对策的技巧”。有医生则认为,“总量不变?政府如果投入不够的话,老百姓是否还是会觉得看病还是贵呢?”

本作品著作权归南方都市报社所有,如需使用需经书面授权。授权联系方式:banquan@nandu.cc,020-83002731。

10
热门评论
打开南都自媒体,查看全部评论>>
TA的文章

最新南都独家内容,请扫小程序码