到深圳这20家医院跨省就医 可直接刷社保卡

深圳大件事
原创2017-08-02 00:59
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南都讯 记者张小玲 截至2017年7月31日,深圳已有61家医疗机构上线省平台,20家三级医疗机构上线国家平台,符合条件跨省就医的人可直接结算,也就是刷社保卡。到目前为止,至今,深圳已成功为9名符合跨省异地就医条件的参保人完成结算,总费用金额超过20万元。


跨省就医记住这20家医院

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6月27日,深圳市中医院、南方医科大学深圳医院、深圳市第三人民医院等3家医疗机构已率先接入国家平台。7月12日,深圳市南山区人民医院、深圳市罗湖区人民医院和深圳市南山区蛇口人民医院也已正式接入国家平台。经过深圳社保局与医疗机构通力合作,7月31日,深圳市儿童医院等第二批医疗机构共14家已正式接入国家平台。


上线省内异地就医平台的

医院会悬挂专门标牌

就省内异地就医平台运行,深圳市社保局介绍,截至2017年7月31日,省平台共409家医疗机构上线。深圳有61家医疗机构上线省平台,其中28家三级医疗机构,26家二级医疗机构及7家一级医疗机构。市社保局统一发放异地定点医疗机构标牌,并指引医疗机构在显著位置悬挂,为在深圳就医的异地参保人提供便利。 

为加快推进对上线省平台异地医疗机构的互认工作,深圳去年底明确将所有上线异地医疗机构纳入市外定点医疗机构管理。截至2017年7月31日,深圳已互认省平台上异地医疗机构,实现与省内348家异地医疗机构直接结算。参保人可登陆深圳市社会保险基金管理局官网,查询已上省平台的医疗机构名单。

截至2017年7月31日,深圳医疗机构已通过省平台为省内20地市的5709人次省内异地参保人提供异地就医直接结算服务,总费用8888.97万元,记账金额4710.80万元。 

1哪些人有跨省就医直接结算的条件             

市社保局提醒,这类人群范围需参保人自行与参保地社保机构进行确认。同时需申领符合跨省异地就医规范的社会保障卡并在参保地办理了相应的跨省异地就医备案手续。 

2 跨省异地就医与省内异地就医平台区别         

就医凭证:跨省异地就医必须持有符合跨省异地就医规范的社会保障卡。对在深圳参保的人员来说,指的是金融社保卡。而省内平台因上线较早,为兼容多地市的不同情况,对就医凭证没有严格要求,社保卡,身份证(儿童可提供户口簿)均可就医; 

人员范围及备案手续:跨省异地就医需满足转诊或备案的条件,并提前办理相关的手续方可在就医地医疗机构刷卡结算住院费用。省内异地就医,无论参保人是否备案转诊,都可以在省内异地定点医疗机构住院费用直接结算。 

待遇问题:跨省异地就医执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围),而医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。这可能会使跨省异地就医享受的待遇和自费申请审核报销的待遇存在差异。 

而省内异地就医执行的是参保地的待遇,原则上与同等条件下自费申请报销的待遇相同。

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