东莞一位女子就回了一趟河南老家,视力便下降了!真相居然是这样

南都东莞
原创2018-02-13 15:01
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最近,常年在东莞工作的张女士回了趟河南老家,当地刚好下了场大雪。在雪地上玩耍后,张女士感觉眼前一片白茫茫,过后看东西一直很模糊,眼睛有异物感,刺痛,流泪。 


2月初,张女士回到东莞就诊,检查发现是得了“雪盲症”。东莞光明眼科医院角膜病科副主任刘永民医师表示,视力下降、刺痛流泪都是雪盲的症状,外出旅行置身雪地时需佩戴防紫外线眼镜避免“雪盲”。 


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积雪对阳光的反射性强 

检查发现,张女士角膜上皮糜烂,这与雪盲有关系。雪盲症是辐射性眼损伤的一种,刘永民医师解释道,积雪对阳光有很强的反射性,辐射的紫外线对组织有光化学作用,使细胞内核酸和蛋白质变性,角膜和结膜上皮细胞坏死、脱落。轻者感觉眼部不适,重者引起结膜充血水肿,有剧烈的异物感和疼痛,怕光流泪,并有视物模糊的情况,部分患者还会出现暂时性失明。 


眼睛被紫外线辐射后,不是马上发病,一般在暴露后8-12小时后发病。通过治疗通常24-48小时逐渐缓解和治愈。 


不过,张女士并不是单纯的雪盲。刘永民医师表示,她此前就长期对着电脑工作,加上有糖尿病史,原本角膜的上皮粘附功能不好或者有伴有干眼症,容易发生雪盲,而且治疗复杂,恢复期长。 


光明眼科医师黎嘉颖表示,由于张女士本身眼部情况不佳,在裂隙灯下可以看到患者角膜上皮糜烂和缺损,角膜水肿,凹凸不平。情况较为严重,需要入院治疗。 

戴墨镜可防紫外线伤眼 

雪盲过去常见于高山冰川积雪地区活动的登山运动员和科学考察队员,他们忘记戴墨镜,被积雪的反光刺痛眼睛,甚至引起短暂失明。如今不少东莞人趁着假期去北方滑雪看冰雕,一样有“雪盲”的风险。 


刘永民医师表示,在观赏雪景或在雪地里行走玩耍时,最好戴上太阳眼镜和防护眼镜, 从源头上阻断雪地反射的紫外线伤害眼睛。有全身或眼部疾病导致眼表不健康的人员,更需要特殊的防护。此外,电焊、高原、雪地和消毒紫外线灯及水面反光均可造成眼部紫外线损伤,日常需注意防护。

 
很多市民对墨镜和防护镜的功能认识有误区,普通的墨镜并不能过滤光线中的紫外线。“选择眼镜时,首先要选择有防紫外线标志的眼镜。”刘永民医生介绍,防紫外线是太阳镜的首要功能,这些太阳镜的镜片或包装上有“100%防紫外线”、“UV400”、“防紫外线”等标识。 


紫外线波长在210 nm 和 360 nm 之间均可以引起角膜上皮损伤,购买墨镜和防护镜时,需到正规机构验配,如果佩戴了不能阻挡紫外线的劣质太阳镜,反而容易使瞳孔扩大,紫外线入侵眼部比不戴太阳镜时更多,会引起更严重的眼部损伤。

出现雪盲症状及时就医 

雪盲发生后,有的会在较短时间里自动恢复,多数通过止痛和眼药水治疗,两三天会好转。但有雪盲经历的人稍不注意就会再次雪盲,并且症状会比之前更加严重。多次雪盲会对人眼造成不可逆的损伤,引起视力衰弱和其他眼疾等严重后果。所以,一旦得了雪盲,应立即就医,切勿耽误病情。就医之后,也需注意休息,减少用眼。按时用药。不要热敷,高温会加剧疼痛。 


经过治疗,张女士的角膜平滑了很多,但仍有缺损。因为糖尿病的原因,她的病程会比一般的更长一些。黎嘉颖住院医师提醒道,对于有慢性疾病的患者,应定期检查眼部和全身情况。 

提醒:麻醉止痛滴眼液抑制角膜上皮修复和鲜奶滴眼易感染 

市面上发现有电光眼滴眼液,其实就是局部麻醉药物,虽然可以缓解疼痛,但有延迟上皮修复功能。表面麻醉药物不建议长时间应用,尤其有其它眼表疾病的情况。 


治疗雪盲方面,有一些患者认为可以用煮沸的鲜牛奶滴眼来舒缓眼睛。刘永民主任医师解释说,这个治疗方法是不科学的,鲜奶滴眼没有科学依据,还可能会引起细菌感染,加重病情。刘永民主任医师呼吁市民不要轻信网上的“偏方”,一旦发病,应立即到医院就诊,切勿耽误病情。 


采写:南都记者 唐建丰 通讯员钟淑贞 


编辑:史晓然

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唐建丰
东莞新闻部记者
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