出生才53天，抽搐了52天，体重还不到5公斤，就上了手术台！经过10个小时的手术后转危为安，还“顺便”创下了一项国内纪录，目前国内接受癫痫外科手术中，年龄最小、体重最轻的患儿。所以不敢相信这个新生儿得的病居然是癫痫。

出生第二天

首先就要找到病灶

然而，月月出生才1个多月，医生只能通过观察她的发作症状以及查看脑电图、磁共振成像等来判断病情，难度很大。以磁共振成像为例，检查要做得足够细致，细致到什么程度呢？

“要一毫米一毫米地扫。所以，我们给一个患儿做磁共振检查可能就要40分钟至1个小时。”一个小孩的片子，就有几百张甚至上千张！每一张片子，都要反复看，不能放过任何蛛丝马迹。

经过仔细评估后，医生们对月月作出诊断：

①难治性癫痫

②大田原综合征

③左侧大脑半球皮质发育畸形

④右侧偏瘫

这意味着：不管再用什么药，都难以控制癫痫发作。而且，大量使用的镇静、抗惊厥药物，还会带来肺部感染、营养状况变差等一系列问题。再等下去，月月可能出现不可逆的脑损伤，甚至有生命危险。必须马上手术！然而这个决心可不好下。

闯不过这“四关”

①体重太轻

她的体重才4.8公斤，大一点的西瓜，都比她重。而体重太轻，全身血容量小，意味着，很小的失血量，她都可能有生命危险。

②麻醉太难

孩子越小，给药的范围和空间就越窄。一个操作不当，宝宝可能出现颅内血管大出血、凝血功能障碍等问题。甚至，还可能下不了手术台。

③耐受能力差、

宝宝全身皮肤娇嫩，对长时间手术耐受能力差。手术中，需要长时间保持同一个体位，可能导致皮肤压伤、坏死。当这些问题叠加起来，难度系数更是被放大N倍。这就是在国内少见这类手术的原因。

经过反复评估，医生决定：顶硬上！手术前，医生们多次讨论手术方案，对可能出现的情况，一一作了详细推演。一切准备就绪，这场生死较量也开始了。气管插管、建立静脉通路、深静脉穿刺……每一步，都大意不得；外科医生和脑电图医生，也“盯着”神经电生理监测及神经导航设备，确保万无一失。

最关键的显微镜下操作部分，仅仅2个小时就完成！6个小时后，整台大脑半球离断术顺利完成！

关于儿童癫痫

癫痫有两大高发期：

①60岁以后

主要是因为脑卒中（也就是“中风”）致病。

②1岁以前

大多是因先天性的畸形，而患上癫痫。

癫痫宝宝如果不及时治疗，不仅会影响生长发育，还会导致不可逆的脑损伤。而且，高达10%~20%的癫痫患儿会猝死！所以，一旦发现孩子有癫痫症状，立刻赶紧马上带去看医生。

身边有人癫痫发作

1.造成软组织损伤

癫痫患者抽搐发作时，如果想往其嘴里放东西，首先要撬开嘴巴，这很容易造成牙齿和软组织损伤。

2.堵塞气道

塞进去的东西比较脆或易碎：很容易误吸入气道。

塞进去的东西太软：更容易堵塞气道，甚至造成窒息。

3.牙齿损伤或咬伤

患者抽搐紧咬牙关时，受力点集中在有限的一两颗牙齿，这时如果塞进去的东西很坚硬，如铁筷等，更容易造成损伤。有些人甚至还会把自己的手指塞到患者嘴里，导致咬伤比比皆是。

不塞东西，那该怎么办呢？首先你要知道，癫痫病人不会咬舌自尽！癫痫发作时，在患者发病倒下的那一瞬间，该咬的就已经咬完了，最多就是咬到舌尖、嘴角，会有一些轻度的出血，一般不会危及生命。

所以，人家本来只咬了一次，你这三撬两撬，倒是可能会让病人多咬几次。而且乱塞东西，还很可能会造成窒息。除了乱塞东西这些做法也是错误的：

1.掐人中

没有证据表明，掐人中能终止或者缓解抽搐。相反，这样做还可能带来额外的伤害，如压伤、气道不通畅等。在各国（包括中国）的癫痫急救指南中，都没有“掐人中”这个方法。

2.死死地按住患者

患者癫痫发作时，肌肉会强烈抽搐，如果强行按压约束会造成其骨骼肌肉或软组织损伤。

3.抽搐停止后马上喂水喂药

癫痫发作后，患者有段时间往往会处于无反应或迷糊的状态，此时对其喂水喂药会造成误吸。因此，请把抗癫痫药片、红糖水和安宫牛黄丸啥的放到一边。

4.做心肺复苏

癫痫发作时，患者会出现神志丧失、面部青紫、屏气等迹象，很容易被身边的人误解为心脏骤停，从而进行心肺复苏（胸外按压、人工呼吸）。

只有等癫痫抽搐停止后，仔细观察患者的反应和呼吸，如果已经无反应而且无呼吸，才属于心脏骤停，这种情况下才需要进行心肺复苏。一定要记住：癫痫一旦发作就无法阻止，直至神经元停止异常放电。能做的，就是让他安静地“抽”一会，并尽量减少病人在发作过程中出现的损伤。其中，最主要的就是保持呼吸道通畅！

如果有其他严重的情况发生，一定要立即拨打120急救电话，及时送往医院治疗。

来源：深圳市儿童医院