宫颈癌可防可治，9-14岁青少年应尽早接种HPV疫苗
宫颈癌是我国妇女生殖道第一恶性肿瘤，也是目前人类已知少数可防可控的恶性肿瘤之一。但因HPV疫苗接种率低等原因，我国每年有超过5万名女性因宫颈癌失去生命。1月是宫颈癌关注月，值此之际，“消除宫颈癌，健康中国在行动”科普巡讲启动会在北京召开，与会专家建议：应尽快将 HPV 疫苗纳入免疫规划，保障我国妇女健康，早日实现在全国范围内消除宫颈癌的承诺。
实现消除宫颈癌的关键一环，中国一直在行动
世界公共卫生联盟执委、中华预防医学会副会长兼秘书长梁晓峰教授指出：“癌症现已成为中国高发疾病之一，最新全球癌症数据显示，2020年中国包括宫颈癌在内的癌症年死亡人数突破300万。尤其要注意的是，我国宫颈癌的发病率和死亡率几乎占全球的五分之一，疾病危害和负担对家庭幸福和社会发展造成严重影响。”梁晓峰教授还提及，虽然国家层面尚未将HPV疫苗纳入免疫规划，但我国部分地区已经出现了“先行者”，可以预见，未来国内HPV疫苗普及率将会不断提高。中国疾控中心流行病学前首席科学家曾光教授表示，HPV疫苗对消除宫颈癌的价值非常大，是最有效的预防宫颈癌的手段，同时加大对于育龄妇女的筛查也非常重要。
“消除宫颈癌，健康中国在行动”科普巡讲启动会嘉宾合影，从左到右依次为：杜珩、梁晓峰、乔友林、曾光、赵安平
近年来，盖茨基金会一直与世界卫生组织(WHO)和全球疫苗免疫联盟(Gavi)紧密合作，推动HPV疫苗在中低收入国家的可及性。目前全球已有110个国家和地区将HPV疫苗纳入免疫规划，免费为适龄人群接种。而通过将 HPV 疫苗纳入免疫规划，部分国家HPV感染率和宫颈癌前病变的发病率下降幅度高达90%。比尔及梅琳达•盖茨基金会高级项目官杜珩博士表示，在低收入和中等收入国家，宫颈癌发病率几乎是高收入国家的两倍，死亡率是高收入国家的三倍，虽然行之有效且具有成本效益的宫颈癌消除措施早已问世，但在全球宫颈癌疾病负担最重的广大地区仍未得到实施。“我相信，只要政府部门、私营部门和慈善组织并肩携手，为我们美丽的半边天创造一个‘没有宫颈癌的世界’，一定不会遥远。”
专家呼吁9-14岁青少年尽早接种，成年女性也不要迟疑
从2020年8月开始为准格尔旗近万名13-18岁女性接种后，鄂尔多斯市正式将HPV疫苗纳入了当地政府免疫规划，从2021年1月起持有市户籍的所有适龄女孩可以免费接种，希望未来这种模式可以在有条件的地区继续推广。国医学科学院/北京协和医学院群医学及公卫学院乔友林教授介绍，“要消除宫颈癌，最佳防控策略是接种疫苗和疾病筛查相结合。随着HPV疫苗的问世，对女性进行HPV疫苗接种的一级预防成了消除宫颈癌目标的关键措施。WHO提出的消除宫颈癌战略，第一步就是要使90%的9-14岁的女孩接种HPV疫苗，但目前我国距离这个目标差距还较大。所以必须提高小年龄段的女性疫苗接种率，尽早接种，尽早保护。”曾光教授认为接种率低主要是因为接种人群的女童家长以及育龄期妇女不了解HPV感染的知识，也不了解疫苗接种的重要性。因此对宫颈癌和HPV疫苗的专业知识的科普显得极为重要。
高危型HPV持续感染是宫颈癌及其癌前病变的主要原因，大约60-80%的有性生活的女性一生中都会被HPV感染。同时数据显示：过去的30年间，我国≤35岁年轻女性在宫颈癌患者中所占比例逐年上升。北京清华长庚医院妇儿部部长兼任妇产科主任廖秦平教授强调，“近年来宫颈癌发病的年轻化趋势，已成为宫颈癌防治工作面临的新挑战。除了小年龄段女性，成年女性也需及早接种，避免HPV感染及癌变。”但当下，疫苗接种意识提高，对疫苗成分与保护力认识不足的情况仍导致部分女性犹豫是否进行接种。对此，廖教授解释，疫苗的主要成分包括抗原和佐剂，其中创新佐剂能够提高和延长人体对疫苗的免疫反应，最终达到对宫颈癌等疾病保护的目的。除了接种HPV疫苗和定期接受筛查外，女性还应及时对生殖道感染性疾病进行治疗，维持健康的阴道环境，增强对病原体的抵抗力。
采写：南都记者 曾文琼
实习生：翁垒玉
编辑：曾文琼
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