谢女士今年68岁，因出现意识障碍在神经内科住院治疗，住院期间突发左侧下肢肿胀，通过彩超检查明确为“左下肢深静脉血栓形成”，左侧股静脉、股浅静脉、股深静脉均充满血栓，在避免肺栓塞发生的同时，需尽快彻底清除血栓。

静脉血栓的出现意味着什么？郭玉军主任解释到，静脉是血液返回心脏的管道，一旦形成血栓，会堵塞静脉血的回流通路，其中下肢深静脉血栓最为常见，临床主要表现为患肢突然肿胀，局部有疼痛感，站立或腿下垂时加剧。

静脉血栓一旦松动脱落，血块会沿着血流向心移动，堵塞肺动脉，如果超过10毫米的静脉血栓至肺动脉，则可因大面积肺动脉栓塞致猝死，5-10毫米血栓则可能导致肺栓塞，导致出现胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。临床急性肺栓塞、急性心肌梗死、主动脉夹层是心血管三大急症。

 △为防止血栓脱落引起肺栓塞，行腔静脉滤器置入

△术前造影：左侧股浅静脉起始部闭塞且填充了大量血栓

△行AngioJet导管吸栓，快速将血栓溶解并吸出，效果立竿见影，吸栓后造影提示左侧股浅静脉血流恢复

经过2个小时精准有序的处理，仅用14万单位尿激酶溶栓药物（传统导管溶栓一般3-7天，每天20~50万单位尿激酶溶栓药物），开通了左下肢深静脉，患者的小腿很快开始消肿了。术后24小时，谢女士左下肢浮肿消退，胀痛缓解。

据郭玉军主任介绍，传统的单纯抗凝治疗，只能预防血栓形成而无法清除已形成的血栓，而导管溶栓具有起效较慢，无法即刻减轻血栓负荷、溶栓药物过多，出血风险较大，造影剂可能带来肾损害，并且需要多次造影评估溶栓效果等不足。

心内科引进的AngioJet机械血栓清除系统，它可以联合药物与机械作用的血栓抽吸系统（pharmaco mechanical thrombectomy，PMT），是临床血栓性疾病微创治疗新技术。

不用开刀，并且血栓清除快，能迅速改善患者腿肿症状，术后不需要限制患者活动，大大改善了患者的治疗舒适度，且减少了住院时间，具有明显的优势。目前在国内临床上已被国家市场监督管理总局批准用于外周动脉、外周静脉、血透通路等的血栓治疗。

“这种术式起效快速，去除血栓的过程仅需要十几分钟至半个小时，对比传统疗法，更能让患者受益。”郭主任表示。

郭玉军主任提醒，静脉血栓这种疾病常发生在活动受限的人群，比如高龄老人、长期卧床者如骨科手术后的患者、产妇、部分肿瘤患者等。而且，静脉血栓症状会由轻到重逐渐变化，早期症状得不到及时有效治疗，发展到后遗症期，经积极治疗可能虽不致命，但事倍功半，而且症状会时常跟随，如活动后肿胀，休息后略微减轻，反反复复，有的还会伴有小腿胀痛，部分患者小腿皮肤出现颜色变深甚至溃烂，经久不愈。

因此，当大家发现单侧腿部出现不明原因的肿胀时，千万不要实行按摩、揉捏、跑跳等方式试图消肿，而应保持静卧，及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗。