深圳一孕妈26周时遇上输尿管结石，经微创“取石术”后痊愈
有过输尿管结石的人，一定知道这种病痛起来有多折磨人，除了腰腹部剧烈的绞痛，有的还伴随恶心呕吐、血尿、大汗淋漓等症状，令人难以忍受。如果是妊娠期遇上输尿管结石，那孕妈妈的处境则比普通人还要难上许多。
情况紧急！孕妈26周遇上了输尿管结石
33岁的陈女士是个孕妈妈，当时怀孕已26周，今年2月份突然出现左侧腰腹持续性疼痛，并伴有恶心、呕吐、尿频、尿急，到附近妇产科医院检查，彩超显示：左输尿管下段结石，大小0.8×0.6mm，医生告知剧烈绞痛会引起子宫收缩、胎儿宫内缺氧甚至流产的可能，建议尽快到泌尿专科治疗。陈女士便在家属陪同下来到深圳恒生医院泌尿外科。
泌尿外科张志远主任详细了解陈女士的病情后告知：根据中国泌尿外科诊断治疗指南，对于妊娠期合并输尿管结石的患者，首选解痉（解除局部肌肉痉挛）等保守治疗，保守治疗效果不满意时，可选择微创手术取石。
由于孕妇用药受到限制，经保守治疗，陈女士腰腹部依然疼痛难忍，家属迫切希望尽快解除痛苦并保障胎儿安全，但是又有些许担忧，微创手术对孕妇和胎儿会有影响吗？
面对患者及家属最大的顾虑，张主任耐心地解释道：“中期妊娠合并输尿管结石手术对孕妇及胎儿相对安全，微创手术既可缓解孕妈疼痛，又可预防胎儿宫内缺氧和流产，十多年来，科室已成功实施较多妊娠合并输尿管结石手术。”陈女士及家属深入了解后，同意进行微创手术治疗
为避免麻醉对孕妇及胎儿的影响，手术选择局麻，不到10分钟，结石顺利取出。术中陈女士一直保持清醒的状态，术后监测孕妈及胎儿生命体征一切正常。两天后，陈女士顺利康复出院。
科普知多点：妊娠期泌尿系结石
原因是什么？
由于受雌激素和孕激素的影响，泌尿系统张力全面下降，输尿管蠕动减弱，加之妊娠期代谢和体内激素变化，使尿液易于沉积形成结石，特别是妊娠中晚期更容易发生泌尿系结石。
症状是怎样的？
最常见的临床症状是突发腰腹部绞痛、可伴随恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，严重时可出现高热。
危害是什么？
由于剧烈的肾绞痛和炎症刺激可诱发子宫收缩，引起胎儿宫内缺氧、胎膜早破、流产等并发症。结石梗阻造成肾脏积水合并严重感染时，可造成感染性休克，甚至危及生命。故妊娠期合并泌尿系结石应及时治疗。
采取怎么样的治疗方法？
为保证孕妈和胎儿的安全，妊娠合并泌尿系结石首选保守治疗，治疗措施包括多喝水、解痉、止痛、抗感染等。在保守治疗无效时，为预防并发症的发生，不能一味要求孕妈妈“忍一忍”，应果断采取微创手术治疗，比如经输尿管镜碎石取石术。
输尿管镜取石术是指利用输尿管硬镜或输尿管软镜由尿道、膀胱进入输尿管内，利用取石钳或套石网篮把结石取出。结石较大时利用气压弹道或钬激光精准碎石取出。该术式是目前最常用的微创碎石取石手术方式。它最大的优点是经人体自然生理腔道进行碎石取石，手术无需“打孔”及“开刀”。十余年来，深圳恒生医院泌尿外科已经为数万名泌尿系结石患者成功实施了输尿管软硬镜碎石取石术，获得了大家一致好评。
为适应深圳快节奏的工作模式，方便泌尿系结石患者治疗，科室开展了“周末微创手术”特色服务，在保障患者安全的同时，实现“周五入院，周六手术，周日出院，周一上班”，几乎不影响工作和生活。
来源：深圳恒生医院
编辑：曾美媛
