7月龄幼儿肛周脓肿5个月，深圳非遗名医20分钟手术清病灶
“孩子屁股上的脓包止不住，已经5个月了。请你帮帮他吧，他太痛苦了。”近日，小同（化名）的爸爸吴先生抱着7个月大的小同从老家赶到深圳，向深圳市非物质文化遗产“杜氏肛肠”传承人杜克义教授求助。
小同在2个月大时被确诊为肛周脓肿，在老家医院做了单纯切开引流手术，术后肛周仍反复出现红肿溃破、流脓，病情加重形成肛瘘。
为尽快解除患儿痛苦，杜克义教授在小同抵达深圳恒生医院后，立即给他做了详细评估并制定“溯源治本”手术方案，手术由杜氏第五代传承人、肛肠科主任杜韦静博士主刀，成功为患儿一次性解除肛瘘病灶。
杜韦静主任为婴儿成功实施肛周脓肿（肛瘘)一次性根治术
吴先生曾找过杜克义教授看病，当他发现2个月大的小同肛门出现红肿流脓时，便拍下照片向杜教授咨询。当时从医50多年的杜老一眼便看出了病灶根源，他表示这是典型的婴幼儿肛瘘，要通过一次性“治本”手术才能解决问题。但吴先生心疼孩子太小，不希望小同做手术，便维持“治标”方案——只要发现脓包，便让当地医生排脓，后来还自己动手挤脓液，小同哭闹不止。此后的5个月里，小同的病情反复，切开排脓根本无法解决痛苦。
吴先生无计可施，只能带着小同到深圳恒生医院肛肠科求治。
“孩子已经7个月大了，肛瘘情况越来越严重，如果早点手术孩子能少遭点罪。现在您放心把孩子交给我们。”杜克义耐心地向吴先生解释了手术方案，手术主要采用杜氏肛肠“外治五法”的刀剖法，核心要义是“精、准、轻”，通过杜氏传承的提、拉、钩、切等细微动作，消除肛瘘原发病灶。
杜韦静主任表示，肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成，外口在肛周皮肤上，若只是单纯切开外口排出脓液，当外口愈合，内口至瘘管内脓肿形成，引流不畅，那么浓液很有可能寻求其他出口破皮而出，造成肛周“千疮百孔”。因此手术的目的是把内口到外口这一段“污水沟”彻底清除。
“针对婴幼儿患者，技巧是关键。我们既要把创面做得更小，还要一次性把病灶清除干净，避免患儿多次痛苦。”杜韦静说道，小同的手术耗时不到20分钟，以小切口精准地解决了内口问题，同时保证有效引流、防止瘘管分泌物堵塞。
手术当天下午，小同就能正常排便了。
多年来，“杜氏肛肠”疗法已帮助无数新生儿、婴幼儿肛瘘，多次手术复发久治不愈之复杂性肛瘘，先天性肛门闭锁，直肠低位阴道瘘，白血病合并肛周脓肿炎症等患者摆脱了疾病的痛苦。
杜韦静主任介绍道，深圳恒生医院肛肠科完成的新生儿、婴幼儿肛瘘手术中，最小的患儿仅出生三天。
近年来，婴幼儿肛瘘和肛周脓肿发病率不断升高，主要是这几个因素相互影响造成的。
一是新生儿尤其是男孩，受母体激素水平的影响，雄性激素水平较高，皮脂腺分泌旺盛，导致肛门产生异常腺体；
二是小儿骶骨弯曲尚未形成，肛管短，直肠与肛管呈垂直状态，粪便下来直接冲击肛窦，致肛窦损伤、感染；
三是新生儿免疫功能不健全，2个月后的宝宝体内免疫球蛋白IgA有所下降，对细菌的防御能力弱，加上每日排便次数多容易造成肛周感染，形成脓肿；
四是家长排斥手术，延误了患儿的病情。
杜韦静提醒家长，当发现孩子肛门周围皮肤突然发红、化脓，排便痛苦、哭闹不止，不要误以为是尿布疹，应及时找肛肠科医生检查。
如果孩子被确认为肛瘘，切勿因孩子年龄小而不选择手术治疗。婴幼儿肛瘘难以自愈，病情后期有可能会演变成复杂性肛瘘，患儿将遭受极大痛苦。
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来源：深圳恒生医院
编辑：曾美媛
