平时生活中大家免不了出现上腹不适、隐痛、饱胀、嗝气等不适,检查后发现原来是感染了幽门螺杆菌,感染了幽门螺杆菌到底要不要治疗?
幽门螺杆菌怎么传染的?
幽门螺杆菌是寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙,如果不经治疗,幽门螺杆菌感染者很难自行痊愈,因此感染者始终是潜在传染源。
如果不慎感染幽门螺杆菌,其唾液、呕吐物等可能会变为“传染源”,嘴对嘴喂饭、接吻、共用餐具、相互夹菜等便是传播渠道,家庭成员可出现聚集感染。
虽然有研究结果支持幽门螺杆菌可通过人际传播,但由于幽门螺杆菌的感染途径尚未明确,幽门螺杆菌口-口传播途径还有待证实。因此,如果只是家人与小孩共餐,导致小孩被传染的可能性较小。
如果家长实在担心孩子因为家庭共餐而被传染,可以通过以下几个方面来减少儿童感染机率:
避免口对口给孩子喂饭;
餐具正常清洗,高温消毒;
大人及小孩注意手卫生,吃饭前以及解大便后均应用肥皂或者洗手液在流动水下洗净双手;
成人做幽门螺杆菌根除治疗,切断传染源最为直接有效。
感染后会出现的症状包括常见的消化不良症状,如上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、上腹部不适等,其他症状也包括反酸、烧心、口臭等。
一旦感染,到底治不治?
以前部分观点认为,一些感染者没有症状,也没有证实有胃部疾病,可以不用治疗。但近十几年国内外学者基于大量研究,均一致认为,只要感染了幽门螺杆菌,除非有不合适治疗的抗衡因素,均应选择治疗。部分患者只是单纯体检发现,感染指数低,无症状,也没有做胃镜,现在也被国内外指南推荐治疗。
原因是一旦感染,成人很难由机体免疫力清除这种细菌,几乎所有的感染者均存在不同程度的活动性炎症,还可并发糜烂、溃疡。经过多年发展,容易出现萎缩、肠上皮化生,甚至极少数患者因此患上胃癌。
因此现在认为,治疗的获益要远远大于治疗潜在的副作用。
这些情况需积极治疗
感染者如果有上腹不适,胃镜检查发现有胃十二指肠溃疡、糜烂、萎缩,是要积极治疗的。
有胃癌家族史、胃炎,即使没有症状,也应该治疗。
部分患者只是单纯体检发现,感染数值不是很高,无症状,也没有做胃镜,现在也被国内外指南推荐治疗。
简而言之一句话,无特殊情况,感染即治疗。
这些情况需评估权衡
有哪些情况,属于存在不推荐治疗的抗衡因素?目前根除治疗,一般是用抑酸剂、抗生素为基础的二联、四联组合治疗,疗程长达10-14天,可能会引起一些胃肠道反应、过敏、肠道菌群失调、耐药等问题。
如果感染者是儿童、高龄老人、有严重基础疾病的患者、体内菌群失调的人群、对根除治疗不耐受的人群等,需要找专家进行评估权衡。
一般认为感染者家里的儿童,没有医生推荐,不查也不治。
定期复查,避免交叉感染
定期复查:治疗后确实有再感染的可能性,但每年再感染率不到1.5%,建议治疗1月后要复查是否根除成功,以后每隔3-5年可复查一次,早期发现再感染。
避免交叉感染:建议家庭成员同去检测,同期治疗,减少家庭成员间的互相传播。
健康体检科简介
深圳市坪山区人民医院健康体检科由一支技术力量雄厚、素质优异的医护队伍组成,是深圳市坪山区唯一的职业健康检查机构。科室设备齐全,实现一站式体检,设置了健康管理平台,规范信息化管理,能够承担辖区内各类健康体检。主要包括普通人群健康体检、孕前优生健康检查、职业健康检查、食品从业人员体检、公共场所从业人员体检、入职体检、人才引进人员健康体检、机动车驾驶人体检、公务员与职员录用体检、普通高等学校招生体检、中小学生入校体检以及其他各类健康体检。
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来源:深圳市坪山区人民医院
编辑:曾美媛