只因“手欠”被紧急送医！中医辨证治疗帮她解除“痤疮危机”
之前有过一则案例，一女子挤面部“痘痘”，导致“痘痘”变成鸽子蛋大小的报道登上热搜。
因为挤痘进医院的情况，其实并不少见，“挤痘”是情难自控，有人则困恼于“战痘”多年，“痘痘”却“越战越勇”；有人甚至直言，常年长痘让自己感到自卑。
事实上，粉刺或者脓疱用手挤不可取，不仅可能导致局部炎症加重，还可能出现更大面积的皮肤感染，挤压可能破坏真皮，使得疤痕风险加大。
深圳一位26岁女子被“痘痘”困扰了十多年，尝试了各种方式，但总是反反复复，到底咋回事？一起来看看。
26岁女子被痤疮困扰十余年
医生：多诱因致“痘痘”反复
深圳市宝安区中医院皮肤科医生李滨燕介绍：面部、胸背部的黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节囊肿等是毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病——痤疮，又称“青春痘”，多发于年轻人。
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26岁的小李，面部反复有红丘疹、脓疱已经10多年了，平时按压脓疱还会疼痛。
很早之前，小李被诊治为痤疮，多年来尝试过口服药、外用药膏、面膜等治疗手段，但是面部痤疮反反复复，且平时吃了辛辣肥腻的食物后，情况还会加重。
去年9月，小李到宝安区中医院问诊，医生结合她的症状和体质，辨证施治，予口服中药汤剂，配合火针、痤疮消炎面膜粉外敷、拔罐等治疗。“医生还在生活习惯上给了我很多调整建议。”
22岁的小曾，去年7月也因脸上有红色丘疹、脓疱到宝安区中医院就诊。
小曾提到自己平时爱吃辣，还爱熬夜，痤疮反复，脸上还有不少“痘印”，日常伴有便秘等问题。
经辨证，小曾属肺经风热型痤疮，治疗宜疏风清肺。予口服中药汤剂，配合果酸焕肤、中药蒲公英白花蛇舌草鲜药外敷等治疗。
痤疮多发生在15-30岁的青年男女，一般症状为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿或结节，多出现在面颊、额部、下巴及胸背部，常伴有毛孔粗大和皮脂较多的情况。
医生提到，人体内雄激素诱导皮脂腺肥大过度分泌皮脂、毛囊导管口异常角化、痤疮丙酸杆菌等微生物增殖及免疫炎症反应等病因持续存在，导致“痘痘”反复发作。
遗传因素也是痤疮发生的一个重要因素，不良的生活习惯，如熬夜、高糖、高脂或过多的乳制品饮食、不正确皮肤护理、日晒、肥胖，不良情绪等也是导致‘痘痘’反复发作的原因。
不同程度的痤疮治疗方案上也有所不同，痤疮依据皮损性质不同可分为4级、3度。
I级（轻度）：仅有粉刺
II级（中度）：有炎性丘疹
III级（中度）：出现脓疱
IV级（重度）：有囊肿、结节
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中医认为痤疮早期以肺热及肠胃湿热为主，后期有痰瘀。中医根据痤疮患者的症状、舌脉象等进行辨证，分为肺经风热型、肠胃湿热型、痰湿瘀滞型。
中医方面需根据皮疹特征及体质进行辨证治疗，常予服用中药汤剂、中药外敷、火针、拔罐、刮痧点穴、耳穴压豆等方法治疗痤疮。
外用药物是痤疮的基础治疗药物，常用的药物有维A酸类药物、抗菌类药物等，皮疹较严重时可根据情况予口服药物治疗。
医生提到，外治疗法也是痤疮治疗的常用疗法，如红蓝光、果酸焕肤、强脉冲光等。
痤疮治疗后遗红斑、萎缩性瘢痕、凹陷性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等可以通过激光、射频、激素局部注射、手术切除等对症方案进行治疗。
“网红”疗法有风险
治疗和调护需兼顾
当前，不少社交平台都有发布“痘痘”治疗“攻略”， 医生提醒，患者自行治疗或到不具备相关治疗资质的机构治疗“痘痘”，可能存在风险。
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皮肤病的很多皮疹存在相似性，非临床医生可能难以分辨，因此脸上的皮疹不一定是痤疮。
自行治疗可能导致原有疾病得不到治疗而延误，不当的治疗也可能导致皮疹的加重。
其次，痤疮治疗应该科学化、规范化，才能更好地控制皮疹，减少复发。比如轻中度的痤疮可能外用药治疗可以很好地控制，但中重度的痤疮可能需要系统化的治疗。
每种治疗措施也有不同的适应症。比如果酸焕肤，就适用于一些能耐受的大油皮、闭口粉刺较多、伴有黑头、毛孔粗大，肤色暗沉有痘印等人群，但对于孕妇、哺乳期、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、屏障受损皮肤、皮肤有明显伤口、皮肤处于敏感期等人群是不适用的。且频繁、浓度不适合的刷酸可能会损伤屏障，导致后续的治疗更复杂。
因此，社交平台上痤疮科普上介绍的治疗方式，应注意进行甄别，最好在专业医生指导下进行。
鉴于“痘痘”发生的原因，医生提醒，痤疮患者平时还要注意调护。
饮食应营养均衡，减少高糖、高脂肪食物，增加蔬果摄入；规律作息，不熬夜；精神放松、缓解压力；适当运动。
“不少人还容易在洗脸这件事上‘翻车’，洗脸次数过少可造成皮脂和角质的堆积，堵塞毛孔；洗脸次数过多会造成皮脂过度流失，刺激皮脂腺分泌更多的油脂。‘痘痘肌’每天洗脸2-3次较为合适，可选用较柔和的液体洁面产品。”
“如有相关症状，建议大家及早到正规医院进行治疗。不少人也会选择到一些美容机构去处理‘痘痘’，大家需注意甄别相关机构资质。”
宝安区中医院：
中医药特色辨证治疗痤疮
医生介绍，宝安区中医院皮肤科接诊痤疮患者时，会根据患者皮疹特征及体质进行辨证治疗，根据肺经风热、肠胃湿热及痰湿瘀滞等证型的不同进行辨证选方治疗。
中药外敷
通过辨证选用一些中药进行外敷，可清热消炎、祛除皮损，如马齿苋、蒲公英、白花蛇舌草有清热解毒消肿等功效。
火针点刺皮疹局部
以热引热，且有软坚散结的作用，不仅适用于炎症较重皮疹，也适用于结节、根部较硬的痤疮。
拔罐疗法
通过刺激穴位以及拔罐本身的作用，能起到清热解毒、活血化瘀、通络止痛等功效。
面部刮痧点穴
配合精油或药物，应用美容提拉及点穴手法，通过按摩面部穴位，有通畅气血、活血化瘀、舒筋活络、清热排毒、散结消瘀等作用。
耳穴压豆
通过辨证选取耳部穴位进行刺激，起到调理脏腑功能的作用。
自制特色药剂
宝安区中医院还有自制中药特色制剂：痤疮消炎面膜粉、珍珠茯苓散、蒲公英和白花蛇舌草痤疮抗炎汁等。
道理人人都懂，但要是做起来，好像真的很有难度，只是要提醒一下大家，下次想挤痘痘的时候，希望你能权衡一下，是一时的快感重要，还是未来几十年的美好生活重要哦。
来源：深圳市宝安区中医院
通讯员：郑鹏飞、欧阳彤欣
编辑：曾美媛
