暑假到了,“割包皮”的时节也到了!南都记者从中山三院了解到,该院儿童医学中心开设了儿童包皮专科门诊,7月9日迎来了第一批小患者。
中山三院泌尿外科主任狄金明。
中山三院泌尿外科主任狄金明介绍,新开设的儿童包皮专科门诊中,专门设置了“无痛”包皮门诊,采用镇静药加局部麻醉的麻醉方式,为孩子进行门诊手术,“以往做包皮手术一般是打局部麻醉药,对于小于5岁的不配合的孩子可能会收住院做全麻手术,但家长会对全麻手术有顾虑,所以我们的专科门诊采用了介于局麻和全麻之间的麻醉形式”。
他介绍,该院负责小儿包皮门诊的黄展森医生此前是专门从事性与不育科的医生,“他在包皮切割方面讲究更多细节,比如对包皮系带保留长度的把握更精准,为孩子以后的生长发育预留更多空间”。
怎样帮孩子选择做包皮手术的时机?据介绍,正常情况下,随着身体发育,男孩子的包皮会由生理性包茎状态自然退缩,逐渐露出龟头。3岁后,90%的包茎可逐渐自愈。至17岁时,包茎者不足1%。
通常,6岁以前的孩子包皮过长或包茎,且无任何不适(排尿困难、尿痛、尿频、尿急等),家长都不必担心,只需每次洗澡时翻开包皮清洁到位即可。单纯的包皮过长不一定需要手术。
“对于完全分不开的包茎,包皮粘连比较严重,甚至影响到排尿的情况,建议早一点进行包皮手术,学龄前最好就割”,狄金明表示。
他提醒,包皮切割手术虽然是小手术,但家长也绝不能轻视,如果“误切”会影响孩子的生长发育,比如,一部分隐匿性阴茎的孩子,看着像包皮过长、包茎,但实际上并不是,不能简单进行环切手术,所以,带孩子做包皮手术前,一定要去正规大医院进行专业的面诊。
以下情况需要考虑进行包皮手术:
6岁以后,包皮口狭窄,无法上翻露出龟头
包皮虽能翻转,但包皮口仍较狭窄,易发生包皮嵌顿
反复发作的包皮龟头炎,包括包皮红肿、疼痛、瘙痒、流脓等症状
反复尿路感染,包括尿频、尿急、尿痛等症状
排尿困难、费力,排尿时包皮鼓包
包皮手术如何做?据介绍,割包皮是泌尿外科非常常见的手术,目前最常采用的是一次性包皮切割缝合器环切术,相比传统人工手术,其具有手术时间短、出血少、切口愈合快、术后外观满意等优势。手术过程仅需10分钟左右,术后观察半小时即可回家,可带口服抗生素预防感染,术后伤口疼痛可服用小儿止痛药物。
术后两天门诊复诊拆除弹力绷带,并进行伤口消毒,术后5~7天内伤口不能碰水。术后2~3周皮肤钉自行脱落。
采写:南都记者 李文 通讯员 甄晓洲
编辑:李文