仅需一管血！50 岁以上男性定期做前列腺癌早筛利于早筛早诊。在近日举行的“早筛护‘前腺’，健康不掉线”前列腺癌早筛公益科普行动媒体沙龙上，与会专家强调，开展前列腺早筛对提升患者生存率、节约医疗支出具有关键意义。目前，广州市共有49家社区卫生服务中心已开设免费前列腺癌早筛服务，50岁以上男性可以前往筛查。

活动现场，左起：古迪、曾国华、黎炎锋、邓棋霏

隐匿的“男性健康杀手”：早筛是提升生存率的关键

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一，位居我国男性恶性肿瘤发病率第6位。2022年我国新增前列腺癌病例数约为13.4万例，死亡病例数约为4.75万例，发病率和死亡率也呈明显上升的趋势。但由于前列腺癌早期症状隐匿、公众筛查意识不强，致使我国近70%前列腺癌患者确诊时即为中晚期，预后差于发达国家。

广州市卫健委医政处黎炎锋副处长表示：“当前，前列腺癌早筛早诊仍面临公众认知不足、主动参与率偏低等挑战，加强科普宣传，引导科学筛查至关重要。”

中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、广州医科大学附属第一医院副院长曾国华

中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、广州医科大学附属第一医院副院长曾国华教授强调：“早筛早诊是改善前列腺癌预后的关键，前列腺癌筛查仅需抽取3到5毫升血液进行PSA（血清前列腺特异抗原）检测即可完成。”他建议，50岁以上男性应定期筛查，而有前列腺癌家族史的高危人群，则应将筛查年龄提前至45岁。

前列腺癌早筛已有“广州模式”

经过多年探索，广州已形成“政府主导、医院牵头、社区联动、技术赋能”的前列腺癌早筛特色模式，该模式已被《中国社区居民前列腺癌筛查策略研究报告（白皮书）》收录为典型示范案例。

据广州医科大学附属第一医院泌尿外科主任医师古迪介绍，该项目联合多家社区搭建了覆盖全市的筛查网络，将PSA检测延伸至基层，通过风险评估精准锁定高危人群，借助区块链云平台实现随访与数据管理，同时开通绿色转诊通道和MDT多学科诊疗服务。截至目前，项目累计完成检测超十万人次，助力广州地区前列腺癌早期诊断率和患者5年生存率的提升，实现从筛查到诊疗、康复的全程闭环，为居民提供了便捷可及的健康保障。

广州医科大学附属第一医院泌尿外科主任医师古迪教授

“50岁以上男性应积极关注自身PSA值与前列腺体积。” 古迪指出，如果早筛发现自身PSA值大于4就需要进一步鉴别诊断，有症状者多属良性前列腺增生，若药物治疗后PSA值下降则可排除恶性可能；而无症状但PSA值持续偏高的人群，则需警惕罹患前列腺癌风险，建议通过核磁共振等高精度检查进行确认。

PSA值大于4要警惕

“这项免费前列腺癌的筛查工作我们会一直坚持下去。”针对广州经验，曾国华副院长建议全国医疗同道以早筛实践为基础，扩大高危人群筛查覆盖面；以科研探索为支撑，聚焦疾病机制、精准诊疗等前沿方向；以模式总结推广为抓手，提炼可复制的防治经验。

据悉，广州医科大学附属第一医院已经与荔湾、越秀、海珠三区的49家社区卫生服务中心合作，50岁以上男性可就近获得免费筛查。古迪教授进一步分享了社区筛查的具体实践，在社区早筛中，一旦发现患者PSA异常，社区将实行分级通知机制，若患者PSA值 在 4——10 之间会及时告知患者结果异常并建议就医，如果大于10则必须通知就医，大于20将予以优先通知。

广州医科大学公共卫生学院副院长邓棋霏教授

广州医科大学公共卫生学院副院长邓棋霏教授表示：“前列腺癌早筛通过‘前端小投入替代后端巨额支出’的价值闭环，帮助患者减轻经济负担。早期患者治疗费用低、治愈率高，且微创手术住院时间短，可大幅释放ICU、化疗室等优质公共资源；而其对45-50岁高发劳动力群体的保护，更能避免因晚期癌症导致的劳动能力丧失，按人均年收入10万元计，每早发现100例患者即可减少1000万元社会生产力损失。”

采写：南都N视频记者 曾文琼

实习生：陈金意

通讯员：韩文青