10个老广就有1人患过敏性鼻炎,这一顽疾如今有了新疗法

咩事
原创2019-04-10 20:05

稍微碰到点灰尘、空气里的悬浮异物就喷嚏连连,鼻涕直流,这是典型的过敏性鼻炎的症状。在广州,这一碰到过敏原后引发的鼻炎症状,每10人就有1人中招。而在过敏性鼻炎患者中,六成以上能明确过敏原是尘螨。

在以往,过敏性鼻炎患者往往需要严格规避过敏原,必要时甚至需要激素治疗。而现在,可以在专业医生指导下开始缓慢的脱敏治疗了。南都记者10日从南方医科大学珠江医院获悉,该院耳鼻喉科启动脱敏治疗,运用类似高浓度尘螨的药物刺激,来帮助过敏性鼻炎慢慢适应这一导致鼻部不适、发病的过敏原。

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过敏性鼻炎患者中,六成以上能明确过敏原是尘螨。网络图片

据该院耳鼻咽喉科主任邱前辉介绍,在南方地区,因尘螨因素导致的过敏性鼻炎合并哮喘非常高发常见。在上世纪90年代接受了系统的脱敏治疗后,通过规范的运用类尘螨药物来刺激免疫系统,终于人体慢慢适应尘螨的刺激,从此也就彻底告别了这一疾病的困扰。

邱前辉表示,脱敏治疗需要在专业医生指导下进行,而且由于使用的是大剂量的导致过敏药物来刺激,为避免严重过敏反应,往往需要接受治疗者在脱敏治疗半小时内留院观察。由于存在严重的过敏风险,脱敏治疗切忌没有医学背景的患者自行在家中尝试。

脱敏治疗常见问答

1 什么是脱敏治疗?

脱敏治疗是WHO和国内外指南推荐的唯一可以改变过敏性疾病自然进程的对因治疗。

珠江医院耳鼻咽喉科开展的是尘螨脱敏治疗,是用逐渐增加剂量与浓度的尘螨提取物对尘螨过敏患者进行反复接触,提高患者对尘螨的耐受性,逐步改善患者全身免疫失衡状况,从而控制或减轻过敏症状的一种治疗方法。


2 什么人适合进行尘螨脱敏治疗?

对尘螨过敏+无禁忌症+过敏性鼻炎(打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞)/过敏性结膜炎(眼痒,眼肿充血等)/过敏性哮喘(胸闷、气促、甚至喘鸣)的患者。由专业医生进行相应检查后,结合临床症状判断是否能进行尘螨脱敏。


3 脱敏治疗的治疗方式?

皮下注射。治疗分为两个阶段:初始治疗(前4个月,1次/周)和维持治疗(后32个月,1次/月)。注射次数依个体差异会有不同。

皮下注射法(皮下免疫治疗)和舌下含服法(舌下免疫治疗)

皮下免疫治疗通常在5岁以上的患者中进行,舌下免疫治疗一般要求在患者4岁以上。


4 脱敏治疗的效果如何?

大量国内外临床实践已经证实,在专业医生指导下完成的脱敏治疗可以产生以下效果:①过敏症状明显减轻甚至消失;②对症药物用量减少甚至停用;③免疫系统趋于正常,减少新增过敏原,对原有过敏原有减敏作用;④防止鼻炎进展为哮喘,防止哮喘进展为慢阻肺;⑤防止新的过敏症发生。


5 脱敏治疗的副作用?

注射的疫苗是由尘螨提纯的蛋白成分,没有普通药物的副作用,不影响生长发育和智力发育。脱敏治疗唯一的风险是治疗过程中可能诱发过敏反应发作,需要在专科门诊由专业医护人员进行对症处理。


6 脱敏治疗需要多长时间?

为了使机体逐渐耐受尘螨过敏原,尘螨脱敏治疗的总疗程需要3年。完成后,若效果显著可增加1-2年进行巩固。

临床疗效在初始治疗(4个月)后即可显现,并在脱敏治疗过程中和治疗结束后持续存在。

脱敏治疗的注意事项

治疗初期需对症用药,遵医嘱;随身备药(尤其是哮喘患者);积极规避尘螨——毛绒玩具、地毯、大扫除等。

免疫治疗有相应的禁忌症,如妊娠期患者,伴有严重的或未控制的哮喘以及不可逆的呼吸道阻塞性疾病的患者等等,都不能进行免疫治疗。


*注射前:

①避免空腹,提前 30-60 分钟服用开瑞坦

②哮喘发作、感冒发烧、使用其他药物、接种其他疫苗……等情况可能要推迟日期注射,不明可来电咨询

③务必携带峰流速仪、记录卡等

④当峰流速仪数值低于 70%预计值不予注射

⑤请在治疗时间内到达,超时不予注射

⑥避免剧烈奔跑/爬楼梯,需安静15分钟后再由医护人员进行评估


*注射后:

①必须观察 30分钟,医护人员确认后,方可签字离开

②24h内避免剧烈运动、喝酒、桑拿、泡温泉、洗太烫热水澡等

③出现局部反应请冰敷注射部位,皮疹请搽地塞米松软膏

④若有其他不适,请及时咨询科室/医生

⑤若出现呼吸困难/全身潮红等,请立即就近就医

采写:南都记者 王道斌 通讯员 伍晓丹 郑兴 

编辑:任国庆

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