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深圳13岁少年右腿烂剩骨头,医生从背部切取组织保腿

深圳大件事
原创2019-07-24 22:19
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南都讯 记者李榕  13岁,一个美好的年龄,但小林,却在这个年龄就走到了人生的“生死关口”。一次突发心肌炎,导致他右小腿坏死,被多家医院告知要截肢,最后,在南方医科大学深圳医院骨科,医生想尽办法“乾坤大挪移”,才帮他保全了肢体。

 

心肌炎后血管栓塞 右小腿组织坏死

13岁的小林原本是个健康快乐的男孩。一个月前,他突然胸闷心悸、呼吸困难,以为是普通感冒,没想到是爆发性心肌炎,先是出现心脏骤停,在ECMO抢救后勉强保住一命,后又出现右下肢血管栓塞,右小腿2/3的皮肤肌肉等软组织缺血坏死,骨头裸露,小腿动脉光秃秃地泡在创面的炎症组织中。大面积的创面每天都在渗出血水,血管因为坏死组织腐蚀,变得非常脆弱,出现过两次500ML的大出血。

父母带着小林辗转了深圳多家三甲医院,医生都建议截肢。但失去一条腿,对一个13岁的少年来说,打击太大了!绝望之时,朋友推荐,小林一家来到了南方医科大学深圳医院。

 接到患者后,医院骨科主任桑宏勋教授第一时间组织全院大会诊,专家一致认为:患者多器官功能不全,重度贫血,营养差,手术麻醉风险大;患者右下肢缺损范围大,供区选择困难,不可能就近取材,创面炎症时间长,血管吻合难度大。“这么严重的肢体毁损,远远超过截肢标准。”骨科专攻创伤的主任医师樊晓海表示,“患者父母一直强烈要求保肢。考虑到患者才13岁,截肢对他的心理、生活和学习,都会造成很大影响。经过反复讨论,虽然手术风险很大,但我们还是决定试一试。”

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取背阔肌补右小腿 手术难度大风险高

入院第二天,樊晓海、李匡文医生就对患者实施了“保肢”手术,将右小腿坏死组织全部清除干净后,从背部切取了20多公分的带血管神经的背阔肌皮瓣移植到右小腿上,再缝合血管,恢复供血。经过6个小时的奋战,在团队努力下,这台显微镜下的血管神经吻合手术成功完成。  

“术后七天对患者至关重要,患者年龄小,血管细,加上创面外露,炎性组织刺激,血管吻合栓塞皮瓣坏死的概率较一般病人要高得多,我们一刻都不敢掉以轻心。”樊晓海表示。

术后,樊晓海、李匡文守在医院,持续在ICU观察患者恢复情况,时刻待命。在医护人员的精心照顾下,目前患者已经渡过了危险期,右小腿皮瓣愈合良好,转回骨科普通病房逐渐康复中。

编辑:戴越

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