国务院常务会议:发展医养保险,增加老年人可选择的商业保险品种

南都养老
原创2019-09-12 10:48

国务院总理李克强9月11日主持召开国务院常务会议,部署深入推进医养结合发展措施。为鼓励设立更多医养结合机构,会议提出“简化审批”、实行“一窗办理”、落实税费及用地优惠政策等举措。

会议还提出“发展医养保险,增加老年人可选择的商业保险品种,加快推进长期护理保险试点”,以更好满足老年人的健康和养老需求。 

举办医养结合机构“简化审批” 

截至2018年底,我国60周岁及以上人口达2.49亿,占总人口的17.9%;其中,65周岁及以上人口1.67亿,占总人口的11.9%。而据健康中国行动推进委办公室今年7月份透露,我国目前有超过1.8亿老年人患有慢性病,患有一种及以上慢性病的比例高达75%;同时,我国2018年人均预期寿命为77岁,居民却有8年左右是“带病生存”。这些反映出我国社会的养老和医疗需求都十分巨大。 

医疗机构和养老机构合作,可以发挥互补优势,是满足我国老年人医疗需求和养老需求的重要方式。早在2015年,九部门就联合发布意见部署了医养结合的详细举措,其中就包括建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医养结合机构。 

然而养老机构设立医疗机构或医疗机构设立养老机构,都面临较多的审批难题。对此,会议强调要“简化审批”,即养老机构举办二级及以下医疗机构的,设置审批与执业登记“两证合一”;医疗机构利用现有资源提供养老服务的,其建设、消防等条件,可依据医疗机构已具备的资质直接备案。 

南都记者注意到,今年5月31日国家卫健委等四部门在《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》中对以上要求有更详细的规定,如为鼓励医疗机构设立养老机构,明确各级民政部门不再实施养老机构设立许可,具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构的,不需另行设立新的法人,不需另行法人登记。这就相当于医疗机构可以直接设立养老机构,而不用再像过去那样必须预先获得消防安全、卫生防疫等许可,大大降低了门槛。 

实行“一窗办理”等,鼓励社会力量举办医养结合机构 

除了审批障碍,社会力量举办医养结合机构还面临其他困难,比如最常见的多部门审批和推诿,让想跨入医养行业的民间资本望而却步。 

在去年11月28日召开的国务院常务会议上,李克强曾直言批评:“现在办理医养结合项目往往要经历几个部门多个程序审批,如果遇上部门之间有不同意见而推来推去,市场主体更是无所适从。” 

为解决这一问题,李克强强调要以此为“突破口”,“简化医养结合机构设立流程,实行‘一个窗口’办理,由相关部门集体办公、并联审批,不能再让市场主体跑来跑去”。 

为鼓励社会力量举办医养结合机构,此次会议也提出了完善价格机制、取消不合理审批、实行“一窗办理”等举措。 

同时,会议还要求落实医养结合机构的税费、用地等优惠政策,并规定对于符合基本医保范围的医疗服务费用由基本医保基金支付,鼓励有条件的地方按规定增加纳入基本医保支付范围的医疗康复项目。 

发展医养保险,增加老年人可选择的商业险种 

我国老龄化程度加深,使老年人医疗和养老日益成为家庭和社会的负担。商业保险被视作医养结合、长期护理保险制度的一种有效补充和支撑,有助于降低养老、医疗成本,满足老年人的医养需求。 

因此,会议提出要“发展医养保险,尤其是增加老年人可选择的商业保险品种,加快推进长期护理保险试点”。 

实际上,商业保险早已经参与到医养结合与长期护理保险制度试点当中。以长期护理保险试点为例,在8月27日国家卫健委例行新闻发布会上,中国银保监会人身保险监管部副主任刘宏健介绍,目前15个试点城市中有13个由商业保险公司参与经办,此外还有数十个非试点地区积极尝试开展长期护理保险制度探索,绝大多数项目也是由保险公司经办。  

她指出,商业保险公司具有服务网点众多、服务团队专业、信息系统完备等优势。“保险公司的经办服务既减轻了政府负担,提升了长期护理保险制度的运行效率和质量,也为参保群众提供方便高效的护理服务,减轻患者家庭沉重的精神压力和事务性负担。”刘宏健说。 

关于在医养保险或长期护理保险中发展商业保险的必要性,全国政协委员、养老行业代表袁亚非此前在接受南都记者采访时表示,目前长期护理保险体系以社保为主,目的是满足老人基本护理需求。而若要长期护理保险健康发展,满足老人多元化、多层次的需求,必须建立更加完善的保险机制,尤其要发挥商业保险的作用。 

采写:南都记者 胡明山

编辑:胡明山

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南方都市报记者
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