深圳能否把洗牙纳入医保?部门:牙科疾病治疗等纳入了医保

深圳大件事
原创2019-09-20 10:27

南都讯 记者张小玲 深圳能否把洗牙纳入医保范围?市医保局近日透露,洗牙暂不属于国家基本医保支付范围。但一些诊疗、耗材等费用已基本纳入医保支付范围,其中包括了牙体、牙周等牙科疾病治疗。下一步,将根据国家规定及时调整深圳医保基金支付范围。 

北上将洗牙纳入医保

你有多久没洗牙了?一年还是两年,还是出生起就没先过牙。洗牙,一直被列入牙齿美容项目而不再医保报销范围内。但在牙科专家看来,洗牙是预防和治疗牙周疾病的基础治疗方法,应算作治疗范畴。不仅是有牙周疾病、糖尿病的人群要坚持定期洗牙,健康人群也应该坚持定期洗牙,降低牙周疾病的患病几率。

你有多久没洗牙了?一年还是两年,还是出生起就没先过牙。洗牙,一直被列入牙齿美容项目而不再医保报销范围内。但在牙科专家看来,洗牙是预防和治疗牙周疾病的基础治疗方法,应算作治疗范畴。不仅是有牙周疾病、糖尿病的人群要坚持定期洗牙,健康人群也应该坚持定期洗牙,降低牙周疾病的患病几率。

定期洁牙既可以起到预防牙周炎的作用,还可因降低了牙周炎的发生,减轻了社保在治疗牙周炎上的支出,一举两得。并且,洁牙项目如果纳入医保,有利于定期洁牙观念的普及,对预防牙周疾病、提高居民口腔保健意识有积极作用。据悉,在欧美发达国家、日本国民洁牙都是免费,洁牙是预防、治疗牙周疾病的最基本的医疗服务项目。北京、上海、云南省洗牙早已列入医保范畴里了,香港洁牙也属基本医疗项目,不需患者自费。为此,今年“两会”期间,市人大代表白宏建议,深圳医保部门应考虑将洁牙应作为基本医疗项目纳入医保支付范围。

诊疗耗材费用纳入医保

深圳市医保局介绍,国家层面采用排除法制定了基本医疗保险诊疗项目范围,分别规定了基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。《通知》中规定:“基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括各种预防、保健性的诊疗项目”。

根据《深圳市社会医疗保险办法》规定,深圳基本医疗保险药品、诊疗项目、服务设施标准的目录按照国家及广东省公布的目录执行。

由于我国还处在社会主义初级阶段,基本医疗保险筹资水平还比较低,一些特需的、非治疗性的、疾病预防、自我保健和价格昂贵、容易滥用的诊疗项目以及用于改善和提高生活质量的项目还未纳入医保,洗牙暂不属于国家基本医疗保险支付范围。目前,由定点医疗机构临床治疗提供的、物价部门制定了收费标准的、符合临床诊疗必需、安全有效、费用适宜等原则的诊疗、耗材等费用已基本纳入医保支付范围,其中包括了牙体、牙周等牙科疾病治疗。

市医保局表示,下一步,将根据国家制定的医保支付清单、国家和省的相关文件,及时调整深圳医疗保险基金支付范围,努力为参保人提供更好的医疗保障。

编辑:陈欣

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