初一的晓文(化名),在父母眼中她“习惯不好”——夜深不睡、玩弄手机、不听规劝、爱发脾气……事实上,竟然是抑郁症在“作祟”。
据了解,抑郁症是一种常见的心境障碍,以悲观失望、情绪低落、兴趣减退等症状为主要临床特征。
临床可见情绪低落与其处境不相称,常常是莫名的悲伤、难过,有的完全体会不到开心,没有了愉悦感,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑失望,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;思维、行动也可能变慢,感觉脑袋转动不起来,仿佛生锈了,甚至发生亚木僵;精神疲倦,体力疲乏,没有了做事的兴趣和动力;常伴有失眠、食欲下降,个别的出现睡眠过多,也可能出现暴食和少食交替;部分病例伴有明显的焦躁不安,敏感,容易发脾气;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。心境低落持续至少2周以上,多数病例有反复发作的倾向,少数可以自行缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
别以为只有成年人才会抑郁。事实上,青少年抑郁患者也不在少数。省医南海医院邓自华心理医生说,往往中考的前后,或者中考和高考之前的学生,会出现抑郁症的发作。
“发病原因涉及的比较多,有遗传因素的,心理因素的,还有社会环境因素的,而青春期、学习压力、心理创伤事件等可能成为抑郁症发作的诱因。”邓医生说,单从生物学方面解释,是由于脑神经递质、神经回路和重要功能区的改变而导致的。
晓文今年初二,在父母眼中,她总是不准时睡觉。父母认为“习惯不好,叫她早点睡,她总是不听话,迟迟不睡,看电脑手机,刷微信”。邓医生说,晓文觉得自己的情况挺严重的,注意力和记忆力下降,经常失眠,头晕头痛,情绪低落,偶尔会有好心情。觉得父母不理解她,自己也不知道为什么会变成这样,自己提出要看医生,但父母反而觉得没什么大问题。她自己总是控制不住的莫名悲伤,心觉得很痛很难过,有时用尖锐的东西割自己反而觉得好受些。父母叫她吃饭,她不去吃。什么都不想干。父母觉得她一直在他们身边长大,养育上没有亏待过她。邓医生后来向她父母了解,发现父亲这边有个姑妈有类似的疾病。
除了青少年外,由于激素水平改变,例如“更年期”和产后的妇女相对更容易发生抑郁。邓医生建议,如果发现情绪不稳定,对事情敏感而且容易发脾气,莫名不开心,提不起兴趣,有不想活的念头……这种现象超过2周就需要就医。
“一般会根据病史和量表做个病情评估,按照抑郁程度和伴随症状来治疗。”邓医生说,一般首次规范化治疗至少需要半年到一年时间。“药物是比较有效的治疗方法。”
邓医生还坦言,不少人对于药物有误解,认为药物猛于虎,吃了会影响智力“变傻”“变呆”。“事实上,新型抗抑郁药物比较安全且疗效明显。有个别人对于某种药物特别敏感,服药后出现头晕、嗜睡、困乏或恶心、呕吐、腹泻等反应,在医生的指导下可以变换另一种药物或从较低的剂量开始。一般来说,抗抑郁药物连续服用2周以上才开始起效。”此外,他建议患者不要自行停药,一定要在医生指导下有规律足疗程用药。
他还建议抑郁症患者,每天晒晒太阳,上下午各15分钟,增加室外活动,禁酒,少喝浓茶、咖啡、可乐和冷饮,平时注意培养一些文学艺术体育爱好,通过这些来表达情感、放松身心。
采写:杨韵仪 通讯员 王莞云
编辑:杨韵仪