“我国早产儿分娩量居世界第二，尤其极低出生体重儿发育指标落后的发生率高达50-80%。”与此同时儿童健康数据缺失，儿童生长发育参照标准未与时俱进。致公党广东省委会拟提交的一提案建议，以珠三角地区为试点，逐步搭建我省新生儿健康大数据监控平台。

儿童健康数据缺失

建议：建立我省新生儿大数据平台

“随着医疗技术进步，救活的低体重儿越来越多，他们的生长发育指标需要有效的不间断监管，及时发现问题并给予指导和纠正。”致公党广东省委会《关于建立新生儿大数据平台，助力我省实施健康儿童行动计划的提案》的执笔人、广州市妇女儿童医疗中心主任医师梁红说，如果没有及时发现及时干预，这些小孩的体能、智能和健康状况与其他正常小孩将有明显差距，严重者还将给家庭和社会都带来负担。

每年庞大分娩量以及随之而来的繁重的随访任务，一定程度影响了新生儿健康监管的效率和质量。梁红举例，2018年以广州市妇女儿童医疗中心全年分娩量已达到32202人。然而其新生儿专科医生仅46位，能够出诊随访医生只有23位。大多数新生儿分流至社区医院，还有不少人因为挂不上号而可能被遗漏了随访，错过最佳干预时机。

“我国新生儿体格有所变化，但相关标准仍未更新”。梁红介绍，卫生部根据九市儿童体格发育调查结果组织制订的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》沿用至今已10余年。另一方面，我省新生儿保健数据大都只记录在保健手册中，没有进行数据集中和分析，很难实时获取当前我省婴幼儿发育指标等内容，缺少有效的儿童健康信息跟踪及监控手段。

该提案指出，随着高龄产妇伴增加而来的高危新生儿的出生，如果某些疾病失去产后有效监管，可能影响未来我省儿童健康成长整体水平，建立一个高效的新生儿健康监控平台势在必行。提案建议，由省卫健委牵头，联合珠三角有条件的地市试点搭建新生儿大数据健康监控平台，后续其他地市视情况逐步接入。

平台可根据新生儿家庭信息及其健康数据，将婴幼儿分配到就近的社区医疗机构，并为社区医生提供规范化的指导建议；平台中收集的新生儿健康数据由儿科领域专家确定，并及时更新采集数据，最大限度的反应新生儿个体的健康状态和指标。通过提供规范化的新生儿健康监控内容，不仅提升社区医疗服务效率和质量，也有利于分级诊疗顺利进行，减少和降低漏诊、误诊的发生几率。

梁红认为，这一大数据平台未来还可提供健康监控和反馈功能建设。当平台获得新生儿健康异常数据后通过微信等方式通知患者及时到指定地点就医，包括特殊疾病追踪标识及转诊跟踪等。通过大数据平台，收集全省各地市新生儿保健数据并进行大数据分析，未来可逐步完善全省儿童人群健康数据样本，形成符合我省儿童体格发育特点的动态指标，定期跟踪辖区内儿童健康管理信息，及时干预和预防儿童常见病，并总结各地儿科医疗经验，为我省实施健康儿童行动计划提供有力的支撑。

儿科传染病

建议：尽快在各地市建立儿科传染病房

陈运彬今年也继续关注儿科问题。9日，2020年省“两会”九三学社代表委员媒体见面会举行。省政协委员、九三学社广东省委常委、省妇幼保健院副院长陈运彬提交提案《关于尽快在各地市建立儿科传染病房的建议》。

他在提案中介绍，据了解目前我省只有广州、深圳和佛山设有独立的儿科传染病区，其他地市均没有独立的儿童传染病区，儿童传染病人的住院一般和普通病人同病区住院。以广州市为例，主要收治儿童传染病的广州市第八医院（传染病院）的儿科病房只有50张床（主要服务广州市的儿童），广州市妇儿中心感染科病床数也有限（40-50床）。

“全省各地均存在传染病患儿住院难、诊治水平低、危重症转诊难的问题。”陈运彬说，同时普通的儿科医护人员由于无专门的传染病儿就诊诊室，又普遍缺乏传染病的防控技术手段，在诊疗过程面临继发感染的风险，每年都有医护人员接诊或护理传染病儿后患病的情况发生。

对此，陈运彬建议，由省或各地市财政拨款尽快在各地级市建立儿科传染病区（有条件的建传染病医院），可按照国家传染病医院建设标准在当地儿科规模较大的综合医院或妇幼保健院建立50床以上的儿科传染病区，平时用于集中收治当地水痘、麻疹、伤寒、痢疾、肝炎等普通传染病患儿和当地儿科院感爆发需要隔离治疗的病例，同时提高各地结核病院的儿科诊治水平；辖区内其它医院则重在筛查病人，一经确诊（或高度疑似），均集中收治于传染病病区（院），各地需要转往省级救治中心治疗的重症患儿要先请省级救治中心的专家来院评估，符合转运条件的病儿才需要转运，以减轻省级救治中心的压力，减少传染病扩散的可能。同时，各二级以上综合医院可培训和储备经过传染病诊治培训的1名儿科医生和2名护士。

大数据“智慧”医疗

建议：探索“区块链+”加强药品管理“溯源”

如何利用大数据、云计算等信息技术提升医疗健康服务水平？多个提案进行了关注与探讨。

农工党广东省委会的提案《关于加快建设“广东健康云”，全面提升医疗健康服务的建议》对此提出建议。该提案指出，目前，“广东健康云”基本实现电子健康码、健康档案调阅、双向转诊、智能提醒、预约挂号、统一支付等业务应用，基本汇集广东省全员人口数据、电子健康档案、电子病历这三大健康医疗信息库作为支撑；基本完成省和21个地级以上市及其所辖区（县）、街（镇）、村（居）委5级远程医疗平台的网络建设，但仍存在一些问题。

针对存在问题，该提案建议进一步建立健全相关政策法规和标准规范、消除行政壁垒、提高属地医疗卫生机构的共享数据质量和时效性、促进属地医疗卫生机构的医疗信息化水平协同发展，以“广东健康云”建设为主体，采用“互联网+”医疗模式来促进医疗机构间的互联互通、业务协同和数据共享。

致公党广东省委会《关于积极探索运用区块链技术加强药品数据管理的提案》提出，医疗事关百姓健康，药品数据管理更亟待探索运用区块链技术加强监管，有效遏制药品数据造假，确保药品数据的真实、准确、完整和可追溯。

该提案建议，使用“区块链二维码”，加强药品监管数据的运用，建议药监部门按照“一品一企一档案”原则，将药品监管信息录入药品安全信用档案，每一档案赋予“区块链二维码”，并规定在药品销售包装上印制该二维码，“以便群众购买药品时， 扫码即可了解该药品及药品生产企业的安全信用信息。”

社区医疗

建议：建议多方合力共建社区医养结合服务体系

社区医养、基层医疗卫生服务机构发展话题也备受关注。

民盟广东省委提交的提案《关于依托基层医疗卫生机构建立社区医养结合服务体系的建议》中列出一组数据，截至2018年底，我省60岁及以上户籍人口约1440万人，占户籍总人口的15.2%，并以每年3.5%以上的速度递增，医养结合服务的刚性需求非常大。同时，近年我省高度重视医养结合工作，截至2018年底，全省各级兼具医疗卫生和养老服务资质的医养结合机构共138个，床位45076张。

但其同步指出，调研发现，基层医疗卫生机构作为城乡老年人医疗卫生服务的供给主体，在推广开展医养结合服务工作尤其是社区医养结合服务工作方面仍存在配套政策不完善，资源有待整合、基层医疗卫生服务机构经费有限，积极性不足、老年病诊治能力不强，专业医护人员缺乏等亟待解决的问题。

该提案建议，加强机制建设，实现政策衔接配套、资源共享，以及在全省推进建立长期护理保险，设立引导性养老服务产业基金。并建议多方合力共同构建社区医养结合服务体系，“一是鼓励基层医疗卫生机构与周边小型养老机构建立健全业务协作机制，二是发挥大中学生的作用，为他们提供公益服务岗位，支持其参与到社区居家养老服务中，并将积分纳入升学招公的参考，鼓励全社会帮助老人。”

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统筹：南都记者贺蓓

采写：南都记者路漫漫 贺蓓 张沛 通讯员蒋敏婷 刘颖颖 邓钢

编辑：江英

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