南都讯 记者张小玲  2019年，深圳处理违规定点医疗机构862家，追回违规金额1993万元。今日召开的深圳医保工作会议透露，2019年基本医疗保险一档企业缴交部分降低1个百分点，全年累计为企业减负35.8亿元，助力营商环境改革。

全年累计为企业减负35.8亿元

2020年全市医疗保障工作会议今日召开。会议透露，深圳参保覆盖面不断扩大。截至2019年12月底，基本医疗保险、生育保险、重疾险参保人数分别达到1537万、1247万、750万，同比分别增长4.8%、3.5%、6.4%。

深圳医保用药保障水平进一步提升。新增6种价格比较高的自费药品纳入重疾险目录；17种国家谈判抗癌药纳入医保记账；新版医保药品目录2020年1月1日起实施，97种国家谈判药纳入集团采购。去年6月、9月，深圳分别实现医疗救助费用与医疗保险费用市内和省内、跨省异地就医“一站式”结算。实施以来共有1.2万人次记账，涉及医疗费用1492万元，医保报销比例接近96%。2019年基本医疗保险一档企业缴交部分降低1个百分点，全年累计为企业减负35.8亿元，助力营商环境改革。

追回违规金额1993万元

据悉，2019年，深圳医保局深入推进支付方式改革，疾病诊断相关分组付费（DRG）改革试点达到预期效果，首批试点医院住院次均费用增长率、平均住院时长、参保人支付费用占所有医疗费用比值等指标较试点前均有不同程度下降，4家医疗机构前三季度费用结余7000万元，遏制医疗费用不合理增长，鼓励医疗机构提高医疗水平。

深圳还发挥医保支付和医疗服务价格的双重经济杠杆作用，促进中医药传统治疗技术挖掘传承和创新运用。探索将针灸、治未病等促健康项目打包收费；把针灸等中医治疗内容纳入社康“打七折”范畴等。

深圳去年还深入打击欺诈骗保专项行动。运用智能监控系统对全市5666家定点医药机构开展数据筛查，实现全覆盖。处理违规机构862家，追回违规金额1993万元。顺利完成国家医保局交办的飞行检查任务，查出违规金额近3500万元。目前，医保智能监控系统已实现事后审核全覆盖，正向事前、事中延伸。  

2020年，深圳市医保局将推进耗材药品治理、医保支付方式、医疗服务价格、促进中医药传承创新发展四项改革，加快实现医保战略购买。

编辑：陈欣

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张小玲

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