珠海医保局公布新举措!参保人确诊新冠肺炎可获2万元现金补偿

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原创2020-02-13 10:43

南都讯 近日,记者从珠海市医疗保障局获悉,为全力做好新冠肺炎疫情防控工作,加强新冠肺炎患者的医疗保障力度,日前,珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目(以下简称项目)针对确诊新冠肺炎参保人增加2万元现金补偿,并延长了续保宽限期,为珠海市参保人提供坚强的保障后盾。

据悉,珠海针对2020年已续保缴费和新参加项目的参保人,在2020年1月1日起首次确诊新冠肺炎的,给予每人2万元的一次性定额补偿,且不受60天待遇等待期限制,扩展责任有效期至新冠肺炎疫情结束时终止。

针对2019年已参加项目的参保人,为避免因疫情导致未能在续保宽限期内完成缴费,我们将续保宽限期延长至疫情结束后3个月,在此期间完成缴费的参保人,其待遇有效期追溯回2020年1月1日

此外,按照疫情防控要求,目前服务窗口对外服务方式以“非接触式”为主。除个别待遇需现场办理外,目前市内各三级医院均实现了医疗费用联网结算。

在防疫期间,定额现金补偿、PET-CT费用报销及未能联网结算的医疗费用报销,可通过邮寄方式办理,亦可待疫情结束后再到服务窗口办理。符合待遇赔付条件的,在就诊时间2年之内均可申请。因特殊原因急需到现场办理业务,可提前至少一个工作日拨打0756-8119709或95519进行预约,电话成功预约后方再到现场办理。

珠海市医疗保障局提醒市民,请有意愿续保或新参保的珠海市医保参保人,尽早通过“中国人寿股份珠海分公司服务号”微信公众号完成权益确认或参加。

同时,市医疗保障局还就目前市民遇到的常见问题进行解答。

焦点问题解答:

南都市民在确诊新冠肺炎时还没有参加大爱无疆项目,可以申请2万元的定额现金补偿吗?

医保局:可以。连续参加珠海医保满1年以上(1岁以内新生儿除外)的参保人都可以参加项目。参加项目后,2020年1月1日起至疫情结束期间首次确诊新冠肺炎的参保人,都可享受到2万元的定额现金补偿待遇。

南都:市民参加大爱无疆项目,在扩展责任有效期内确诊了新冠肺炎,如何申请2万元的定额现金补偿?

医保局:在疫情期间,针对新冠肺炎拓展责任将最大限度地简化理赔流程,采取主动理赔的方式,由理赔人员主动电话通知新冠肺炎确诊参保人或其家属并核实情况,免去提交理赔申请和病历资料等环节,定额现金补偿款项直接支付到参保人社保卡的金融账户,社保卡金融账户未激活的参保人可以通过电话向理赔人员指定本人的其他收款账户。

南都:市民去年已参加大爱无疆,但目前还没缴纳2020年度续期保费,在完成续期缴费前的待遇会不会受到影响?

医保局:不会。每年的1-3月份为大爱无疆正常续保宽限期,因受疫情影响,2020年续保宽限期延长至新冠肺炎疫情结束后3个月,在宽限期内完成续期缴费的,视为续保成功,待遇有效期追溯回2020年1月1日。如您选择的是POS刷医保卡的缴费方式,可以在疫情结束后尽快到大爱无疆服务窗口办理缴费,或随时通过微信公众号更换其他的缴费方式;使用银行卡缴费的请确保绑定账户的余额充足。

采写:南都记者 王靖豪

实习生:洪晓可

编辑:王靖豪

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