日前，本报曾报道广州少数医院已开始逐步实行慢病处方用药量最长可开具3个月的措施。但目前个别医院的线上复诊续方只对糖尿病、高血压、冠心病三类患者开放，且大部分互联网医院暂不支持医保，仅限自费，因此其他慢病患者仍须到医院复诊服药。专家提醒，慢病患者应按时服用药物，不要因疫情惧怕到医院配药而轻易自行停药或减药。

擅自停药减药可能会加重病情

     如果药不够可以减量服用吗？因疫情不便外出配药能停药一段时间吗？记者就此问题采访了广东省人民医院药学部劳海燕主任药师和广州医科大学附属第二医院老年病科徐米清主任。两位专家表示，有的病人经常忘记服药或不按医嘱、服药不定时，随意增减药物及剂量；或有的病人服药一段时间后，自觉症状减轻或消失，于是不继续服药了。“比如高血压患者应坚持按时按量服药，否则血压长期高或不稳，会诱发心脑血管意外。”劳海燕主任药师表示，因疫情担心药不够就减量服用，或者不按时复诊续方导致停药，这样不但起不了治疗作用，反而会引起病情反复，甚至加重病情。

     此外，徐米清主任建议，慢病患者除了坚持按时按量服药外，还要及时与医护人员联系，反映自身各项指标及身体变化。“原先慢病患者一次只开两周或一个月的药量，是为了方便医生根据病人病情的变化随时调药。”徐米清解释道，医生开药必须配合病人的治疗情况，病人的病情会随着治疗不断变化，药品的种类和用量也必须随之调整。疫情期间，虽然高血压、糖尿病等慢病患者处方用药量经医生评估后可放宽至3个月，但慢病患者仍应按时复诊，及时与医护人员联系反映治疗情况。

身体有突发情况应及时就医

     疫情防控期间，居家隔离的慢性病患者要做好日常的身体指标测量，观察病情变化。“高血压、糖尿病等患者应做好血压、血糖的居家监测并做好登记，如指标出现大波动并伴随有相关症状，应及时和医生咨询或就近就诊。”

     劳海燕主任药师提醒，高血压患者应每天测量血压，若出现收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg，意识改变、激烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷等危急情况之时，请及时急诊就医。糖尿病患者应自我监测血糖、血压，若出现血糖超过16.7mmol/L或血糖小于3.9mmol/L，收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg，当意识或行为改变以及有其他突发异常情况如视力突然骤降，请及时就医，不要因为疫情原因而耽误治疗。

     为应对突发状况，徐米清主任也建议，除了常规的慢性病用药，患者还应注意备好急救药。根据自身情况，例如冠心病患者可备好硝酸甘油片、速效救心丸等药物，以防心绞痛急性发作时服用；哮喘患者除了备好日常控制哮喘的药物外，还可以请医生评估判断是否需要开具家庭氧疗处方，以备不时之需。值得注意的是，急救药多在突发状况下使用，因此储备药物也一定要在专业医生的指导下进行。

重视健康的生活方式管理

     对于所有的慢病患者，劳海燕建议首先要做好基础的防控措施，做好个人日常防护，比如戴口罩、勤洗手。“患者还应避免去人多的公共场所。如有必要外出一定要戴好医用口罩，注意根据气温的变化增减衣服。”劳主任就居家环境方面还提醒道，在家应保持室内环境通风良好，定期消毒，且使用胰岛素的患者所用医疗废弃物应做好管理。

     同时，要消除对疫情过度恐慌的心理，缓解焦虑情绪，减少血压波动。“慢病患者的老年群体信息来源相对闭塞，要和年轻人多沟通，了解疫情的防护措施。”徐米清说道，老年人居家防护要多做呼吸训练、自我保养，保持心情愉悦。要正确对待疫情，重视但不紧张，放松身心。

采写：南都记者 曾文琼

实习生：王铄仪

通讯员：靳婷 柯静

编辑：曾文琼

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曾文琼

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深耕医疗卫生领域超过20载，专注名医资源，专家型记者、主持。