南都讯 为进一步做好新型冠状病毒肺炎病例诊断和医疗救治工作,2月19日国家卫生健康委员会正式发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》(下称“新方案”)。
记者注意到,新方案对(试行第五版 修正版)进行了调整和补充,延续上一版对疾病全过程的分期,将中医治疗分为医学观察期和临床治疗期(确诊病例),将临床治疗期分为轻型、普通型、重型、危重型、恢复期。医学观察期推荐使用中成药。临床治疗期推荐了通用方剂“清肺排毒汤”,并分别对轻型、普通型、重型、危重型和恢复期从临床表现、推荐处方及剂量、服用方法三个方面予以说明。同时,在方案中增加了适用于重型、危重型的中成药(包括中药注射剂)的具体用法。
事实上,随着临床研究的推进,中药在应对新冠病毒肺炎方面正在被给予更多期望。
就在2月18日,广东省卫健委和广东省中医药局联合发布了《广东省新冠病毒肺炎中医药治疗方案(试行第二版)》。
再以2月18日广东省政府疫情防控发布会披露的信息为例,该次发布会上,钟南山团队发布关于抗击新冠肺炎的最新科研结果指,多个中药在临床和体外药效实验中展现出明显的抗病毒效果。
“我很重视中药在实验室对病毒的作用情况。是不是能杀病毒,是不是能阻止病毒进入细胞,减少产生的炎症风暴,如果有,这些中药是可以放心使用,特别是早中期的新冠病人。”2月18日,广东省政府疫情防控发布会上,钟南山如是说。
据广州呼吸健康研究院教授杨子峰在上述发布会上介绍,目前,该团队与广州医科大学附属第一医院、呼吸疾病国家重点实验室联合广州海关技术中心在P3实验室分离出病毒后展开了药效筛选,筛选了54个已上市的中药和化药,开展了抗新冠肺炎病毒的体外药学研究。
该研究初步发现,六神胶囊/丸、连花清瘟胶囊/颗粒等中成药能在体外抑制新冠病毒引起的细胞病变效应。透射电镜分析发现六神丸、连花清瘟胶囊/颗粒能减少新冠病毒感染细胞胞内的胞浆和囊泡内的病毒颗粒。
以六神胶囊/丸、连花清瘟胶囊/颗粒为例,即对人冠状病毒229E和新型冠状病毒诱导的TNF-α、IL-6、MCP-1和IP-10等炎症因子过度表达有良好抑制作用,这跟临床的炎症因子相符合。
据悉,不少“新冠”病人早期发病时病情并不凶险,但是后期会突然陡转直下,很快进入一种多器官功能衰竭的状态,这正是一种“炎症因子风暴”。由于高龄患者往往合并多种疾病,发生炎症风暴,出现危重比例明显升高。
也是在这样的背景下,杨子峰介绍,在对连花清瘟胶囊完成42例临床实验后,下一步,该研究团队将继续后续批次的中药抗病毒抗炎筛选。而在上述进入筛选名单的中药中,即包括苏州雷允上药业集团的国家非遗中药六神胶囊/丸。
据悉,此前“六神胶囊/丸体外抗新型冠状病毒及其抑制炎症药效研究”已于2月13日正式入库苏州市“新型冠状病毒感染应急防治”科技专项项目。该公司相关负责人透露,六神胶囊/丸的临床实验正在立项之中,最快本周将有病人入组。
采写:南都记者 马建忠
编辑:马建忠