2月23日，中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组发文，总结目前防控工作面临的8大困难，并给出建议。其中指出，新冠病毒传染来源和中间宿主尚未明确，除了穿山甲，水貂、蛇等是否为中间宿主均有待进一步验证。此外，文章也表示，大量轻症病例和无症状病例因无法及时发现隔离治疗，是社区传播和聚集性疫情的主要传染源。

该文章标题为《关于疫情应急处置阶段转入流行高峰持续防控阶段对策的思考》，来自中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组的6名成员署名为通讯作者，发表在中国科技期刊《中华流行病学杂志》。

新冠病毒中间宿主还可能为蛇和水貂

该文章主要总结了新冠肺炎工作面临的8大困难和问题。其中提及，查明新型冠状病毒的来源和中间宿主对从源头控制新型冠状病毒肺炎至关重要，但新型冠状病毒的来源和中间宿主尚待确定。

据悉，对华南海鲜市场等500余份标本的检测结果推测发现，新型冠状病毒和SARS、类SARS冠状病毒的共同祖先，是一个寄生于果蝠的HKU9-1冠状病毒，推测新型冠状病毒的自然宿主可能是蝙蝠。而已有研究发现，穿山甲体内分离的毒株与目前感染人群分离的毒株序列相似度高达99%，表明穿山甲有可能为新型冠状病毒的潜在中间宿主。

然而，对于有人提出蛇也可能是新型冠状病毒的中间宿主，有研究通过比较脊椎动物宿主所有病毒的感染模式，发现水貂病毒显示出与2019-nCoV更为接近的感染模式，文章表示，“水貂、蛇是否为新型冠状病毒的中间宿主，有待进一步确证。”

无症状病例等让控制传染源变得困难

在传染源的防控上，文章也指出，大量的轻型病例和无症状病原携带者因无法及时发现、隔离治疗，是社区传播和聚集性疫情的主要传染源。

“由于诊断试剂的敏感性、标本采集和实验室检测质量等因素的影响，部分新型冠状病毒肺炎患者可能存在漏检，实际感染人数远高于报告人数。再加上无症状感染者的存在，轻型患者就诊不及时，人群中存在一定比例的轻型患者和无症状感染者。”

文章直言，这表明新冠病毒传染源广泛存在于社区、农村，加之春节复工后人员大量流动，发现和控制潜在传染源会非常困难。

疫苗研发尚需时日 建议全国实行分类疫情应对

文章也表示，虽然疫苗是保护易感人群最有效的手段，但疫苗的研发需要相当长的一段时间。其举例指出，2009年甲流疫情发生后，3个月研发出疫苗，4～5个月完成批量生产，是因为流感疫苗有成熟的生产工艺。即便如此，疫苗对疫情的控制并没有发挥到预期作用，到批量生产大规模应用时，疫情高峰已过，疫苗接种受阻。

文章认为，新型冠状病毒疫苗不会像甲流疫苗研发那样迅速。因此，目前不应过分强调疫苗和抗病毒药物在新型冠状病毒肺炎防控中的作用。在没有疫苗的情况下，保护易感人群的最有效办法还是减少感染的机会。

文章最后建议，春节假期结束，各地正逐步恢复正常的工作、生活秩序，大量的人员流动为下一步疫情防控带来新的巨大困难，由于当前武汉市、湖北省和全国其他各省市疫情控制情况不同，针对不同区域、不同人员防控策略应分类施策。同时依靠依靠科技力量和大数据分析系统，加大传染源发现和防控力度等。

采写：南都记者 余毅菁

编辑：张亚莉

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