疫情下常宅家会加重帕金森病?专家:有加重可能且不可突然停药

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原创2020-04-11 15:23

宅家时间长会加重帕金森病?

疫情下帕金森病患者备药不足可暂停用药?

帕金森患者用药出现副作用,还可以用哪些治疗方法?

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4月11日是第24个世界帕金森病日。帕金森病(PD)患者人群年龄大,体质较弱,抵抗力差,是新型冠状肺炎重症的易感人群。疫情期间,帕金森病患者即担心自己原本的健康状况,又担心会被感染而不敢到院就医。针对患者的担忧,近日,广东省人民医院神经科主任王丽娟和张玉虎主任医师接受南都记者采访时表示,疫情期间帕金森病患者应注意改变宅家心态,禁忌突然停药,且要做好居家防疫


长期宅家有加重帕金森病的可能

因疫情影响,大家都提倡“宅家抗疫”,帕金森病患者也大大减少外出的次数,甚至是不外出。对此张玉虎表示,长期宅家会有加重患者病情的可能,其中包括心理问题以及本身活动锻炼减少等原因。疫情之下帕金森病患者可能会出现一些应激的反应,突发的疫情给广大民众带来了恐慌,PD患者本身合并抑郁、焦虑和睡眠障碍的比例较高,更容易受到外界环境的影响。建议各位“帕友”应保持乐观积极心态,避免直接、频繁地接收疫情消息,特别是负面信息,以免“共情伤害”(“共情伤害”是一个心理学概念。意思是当你长期大量地关注灾难信息,同情心导致的代入感,会伤害你的心理健康,会让你抑郁、焦虑、愤怒甚至精神崩溃)。正确看待疫情,把注意力转向令人轻松的事物,减轻恐慌和焦虑感。维持正常的生活和睡眠节律,保障充足的睡眠,白天可在阳台或窗边多晒阳光,多和家人交流。如有明显的焦虑、抑郁、失眠,可以充分利用网上平台线上咨询或做好防护下返院复诊,接受专业医生指导。

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南都记者 陈辉 摄

王丽娟表示,对于各位“帕友”来讲,日常的外出锻炼可能已经成为了日常生活的一部分。由于“疫情”不能外出,如果宅家不活动,整体功能可能退化,病情容易加重。因此应该坚持规律运动,尽量居家锻炼,早期患者需坚持一定的劳动,进行有氧训练(如活动平板等)、抗阻力训练,改善体能。中期患者进行主动功能训练,维持或提高活动能力和预防跌倒,尤其是平衡、步态和上肢功能训练。晚期患者应尽可能在家属或照料者陪护和协助下离床坐轮椅或椅子、活动各关节,家属或照料者应定时协助翻身,以避免压疮、关节挛缩和静脉血栓等并发症。


帕金森病患者突然停药是禁忌

“家里备的药吃完了,疫情期间又不敢去医院,是否可以暂停用药?”很多帕金森患者或者患者家属都有这样的疑问。对此张玉虎介绍,在医院恢复门诊之后确实接到很多病情加重的帕金森病患者,他们多是由于备药不足而暂停用药或者减少药量。他强调,在药品告急时,帕金森病患者切勿自行停药或调药!突然停药会造成症状加重,甚至出现撤药恶性综合征。因此各位“帕友”应注意检查剩余药物的量并及时补充,按时规律服药。广东省人民医院广东省神经科学研究所医师邱轶慧介绍,帕金森病除了可用药物进行治疗,还可用非药物的重复经颅磁刺激无创性物理治疗和研究工具治疗。它主要根据电磁互换的原理,经过强电流在线圈上产生磁场,然后磁场再几乎无衰减的穿透颅骨进入大脑皮层,并在相应的皮层引起局部微小电流,改变大脑皮层的局部电活动,从而影响脑内代谢和神经电活动的生物刺激技术。

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宅家可用益生菌等减轻患者便秘

宅家期间,王丽娟建议各位“帕友”应营养均衡,饮食多样化,多吃谷类和蔬菜瓜果,补充钙和维生素。提倡早期帕金森病患者正常蛋白质饮食,中晚期合并症状波动的患者低蛋白、高热量饮食(糖类、高淀粉类、植物油、坚果等),每天摄入热量应高于同龄人。白天(即早餐和午餐)适当限制蛋白摄入量而晚上可摄入优质高蛋白饮食。蛋白质多选择豆类、奶、蛋、鱼肉、禽肉,另外多饮水。有研究发现胃肠道也是新型冠状病毒感染的潜在途径。此外,帕金森病患者便秘十分常见,且研究提示肠道菌群失调与帕金森病的发生相关。因此,维持肠道微生态平衡对帕金森病患者十分重要,可使用益生菌、益生纤维等肠道微生态调节剂,有助于减轻便秘、提高免疫力。

采写:南都记者曾文琼

实习生:李舒敏

通讯员:郝黎 靳婷

编辑:曾文琼

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