这次应对新冠肺炎疫情，我国公共卫生体系、医疗服务体系发挥了重要作用，但也暴露出来一些短板和不足，怎样补短板、堵漏洞、织牢织密公共卫生防护网？在粤全国人大代表、住粤全国政协委员就此建言献策。

关键词：预防

重点应从治病转为传染病监控、疾病预防和急危重症院前救治

全国政协委员、民盟广东省委副主委、广东省中医院副院长卢传坚认为，防疫的重点是预防，尤其是新发突发传染病的早期识别、早期准确判断和当机立断的干预措施，让疫情扑灭在萌芽状态。

怎样做到更精准更有效的预防？他认为，首先是要重新调整CDC（疾病控制与预防中心）的功能，即明确CDC的责任是疫情的识别、判断和为政府提供专业建议。同时，要明确省级政府防疫的第一责任，“省级政府原则上决策本省/直辖市/自治区内的疫情控制和防疫，国家CDC和国家卫健委调整为协助和监督责任”。

同时，他认为，卫生健康事业的工作重点也要转变，由疾病治疗转变到传染病监控、疾病预防和急危重症院前救治上来，“当前，医疗费用的绝大部分支出在肿瘤等慢性疾病的治疗方面，在传染病监控、疾病预防和急危重症院前急救方面投入得少，重视程度和支持力度不够，需要坚决调整，加强防疫、慢性病预防和急危重症院前急救上来，加强发热门诊、传染病房、急诊科和院前急救体系的建设”。

关键词：监测

提升疾控中心的权威性和话语权

住粤全国政协委员、农工党广东省委会副主委，广东省卫生健康委员会巡视员刘冠贤认为，疾病预防控制体系建设还需要进一步强化，“疾病预防控制工作是一种技术性非常强的工作，对各类传染病、流行病开展监测、系统分析、风险评估、预警和干预，并制定标准和指南，对整个‘战疫’成败起到非常关键的作用”，他说，此次战疫显示，疾控体系的管理体制机制、运行效率、基层能力建设、医防体系融合、人才培养等方面还存在一些短板，亟待加强。

他认为，要加强疾控和预防体系建设，需要改革疾控机构的管理体制机制，更加重视疾控部门作用，明确其技术支撑部门的地位，提升其权威性和话语权；加强疾控网络建设，健全县、镇、村防控网底建设；加强基础设施和人才队伍建设提升专业化水平；建立疾控部门与医疗机构更加高效协同的分工协作机制，进一步提升疾病识别和快速应对能力等。

卢传坚也提出，对疾控中心的功能和职责要进一步明确，“CDC的责任应是疫情的识别、判断和为政府提供专业建议”，应要求省级CDC在接到疫情报告后12小时内必须到达现场核查，在24小时内向地方政府提供详实报告和政策建议，并同时向国家CDC报告。

同时，卢传坚认为，应允许国家CDC和地方政府均能发布疫情报告，“坚决制止并严惩CDC工作人员先发论文后发疫情报告的行为”。

关键词：响应

疫情响应机制应更细化 数据收集、管理系统应常态化

刘冠贤提出，应对疫情的响应机制和社会动员需进一步规范，“虽然我们在传染病防治方面已有应急响应机制，但实际运作中存在不少问题，比如在什么时间节点、按照什么标准、经过哪些程序、响应采取什么措施，不够清晰明确”。

“特别是普通群众并不知晓一级响应和二级响应的区别，管控措施主要依靠一级一级的行政命令传达”，刘冠贤认为，地方、部门、单位、个人的“四方责任”应更清晰，对社会公众如何主动承担责任、承担哪些责任应有更明确细化的规定。

刘冠贤还提到，利用信息技术抗疫方面还需要进一步加强，“底数不清、情况不明是制约我们实施科学治疗的重要因素，此次抗疫，有许多管理系统都是新建、许多数据都是临时建立收集机制，部门之间的数据存在交叉、矛盾、口径不一致等问题。同时，应急管理的智能化水平，亟待在下一步解决”。

怎样解决这个问题？他提出，应加快“数字政府”平台建设，建立更高水平的常态化数据收集机制，统一关键数据标准、口径，打通部门之间数据壁垒，建立数据共享机制。同时，运用大数据、人工智能、云计算等技术推进智能化应急体系建设，研究建立相关数据模型，强化数据分析应用，提高预测预判和科学决策水平。

关键词：联动

建立“平战结合”的应急医疗救治体系

全国人大代表、广东省卫生健康委主任、党组书记段宇飞在接受采访时披露，广东将建设一个引领全省、医防融合、平战结合、急慢兼顾、医教研一体的省级公共卫生医学中心，着力解决省域内卫生健康资源总量供给不足、结构不合理等突出问题。同时，以广东省公共卫生医学中心等一批重大项目建设为牵引，力争用3年～5年时间，建成职能明确、分工合作、运转顺畅、衔接有序的公共卫生应急管理体系。

段宇飞也提出，医疗机构也要意识到，疫情防控常态化将会持续一段时间，同时，不同级别、不同类别的医疗机构在突发公共卫生事件中的功能定位应更加清晰，医疗机构之间、医疗机构与疾病预防控制机构之间的配合和衔接应更精准、更高效，“这对于我们未来能从容应对新的突发公共卫生事件将有重大意义”。

刘冠贤认为，应急医疗救治体系建设还需要进一步强化，“各地应急医疗救治能力不一，传染病医院、基础设施（负压病房、负压救护车、关键设备等）、人才队伍等参差不齐，缺乏标准化、规范化的建设，公共卫生防疫基础保障能力亟待提高”。

他提出，应建立“平战结合”的应急医疗救治体系。推进分层级、分区域的应急医疗救治体系建设，完善救治网络。加强传染病救治资源配置，加快规范化、标准化的基础设施建设，科学配置技术、设备、物资等；建立应急状态下的动员相应、资源调集机制，提升应急救治能力和效率。

如，在每个地级市的综合性医院中建设规范化、标准化的传染病楼，配置相应的设施设备，加强人才、技术、物资等方面储备，平时可用于基本医疗服务，战时可快速应用于传染病救治。

关键词：法律法规

推动修订《传染病防治法》

卢传坚提出，要明确防疫的第一责任，就需要修订《传染病防治法》。全国政协委员、东莞市疾病预防控制中心主任张巧利也呼吁，尽快修订传染病防治法，充分利用大数据技术，提升突发公共卫生事件应对能力。

刘冠贤认为，建立全面系统的疫情响应机制，就需要全面总结我国疫情防控的有效做法，通过完善相关法律法规，明确政府、单位、公众等在应对公共卫生应急管理中的责任和义务，强化社会的广泛宣传教育，加强对社会规范引导，真正做到依法治理、打人民战争。

我国卫生健康领域首部基础性、综合性的法律《基本医疗卫生与健康促进法》将于今年6月1日起实施，3月1日出版的2020年第5期《求是》杂志刊发了中共国家卫生健康委员会党组题为《完善重大疫情防控体制机制 健全国家公共卫生应急管理体系》的文章，其中指出，要以此为契机，推动修订《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，积极配合生物安全立法，抓紧制修订公共卫生管理相关部门规章，构建体系完备、相互衔接、运行高效的公共卫生法律体系。

据了解，《基本医疗卫生与健康促进法》共分十章110条，涵盖基本医疗卫生服务、医疗卫生机构和人员、药品供应保障、健康促进、资金保障等方面内容，凸显“保基本、强基层、促健康”理念。

采写：南都记者 董晓妍 李文 实习生 尹嘉怡

编辑：史明磊

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