南都讯 记者李春花 通讯员洪霞 雨水丰富正是蘑菇的生长繁殖高峰。南都记者从广州市第十二人民医院获悉，上周，广州黄埔区一家五口吃了野生磨菇中毒入院。该院中毒临床科副主任医师张伊莉提醒，谨防毒蘑菇中毒，一旦吃用，尽早到医院处理。

错把野生菇当荔枝菌，一家五口中毒入院

据了解，6月5日上午九时许，市民钟先生在天河体育中心游泳馆附近树下采摘野生蘑菇，把菌伞部分捏碎，进食少许碎片，并随即吐出大部分碎片，自行饮水及“绿茶”饮料，约中午12时左右，出现恶心、呕吐胃内容物2次，伴有腹泻，拉水样便一次。6月6日早晨吃过早餐后仍觉胸闷，到广州市十二人民医院就诊，拟“急性毒蕈中毒”收入中毒临床科，当天立即将标本送广东省微生物研究所鉴别确定为铅绿褶菇。

6月7日，又有一家四口因吃错磨菇中毒入院，对方说是“荔枝菌”，天河cdc已经采样并送检省微生物所鉴别：近江粉褶菇。

钟先生为该院收治的第一例生吃蘑菇中毒病例，他的生化指标明显升高，仍需进一步观察。另外一家四口目前腹泻呕吐等胃肠道症状已明显好转，各项指标基本正常。

近年来收治数十起铅绿褶菇中毒

据了解，铅绿褶菇为广东常见中毒菌属，近年来市十二人民医院收治数十起铅绿褶菇中毒。近江粉褶菇也是广东常见中毒菌属，上一年荔枝成熟季节的时候，该院也收治了多起该菌中毒病例。

张伊莉介绍，毒蕈种类繁多，不同的毒蕈造成的急性中毒累及的器官组织有很大的差异，其预后及治疗方法也不同。目前，根据中毒的累及组织器官与临床表现的不同，通常可将急性毒蕈中毒分为胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肝损害型、肾损伤型、横纹肌溶解型及光过敏性皮炎型等。各型间可有重叠。

其中肝损伤型（例如白毒伞、灰花纹鹅膏等）最为严重，是造成广东毒蕈中毒死亡的主要蕈种，重症者短期内暴发急性广泛肝细胞坏死、快速进展为肝衰竭、肝性脑病，病死率高，占全部毒蕈中毒死亡比例的90％以上。

她表示，目前急性毒蕈中毒尚无明确的特效解药。进食后尽早洗胃、导泻、清除吸收的毒物，针对不同中毒类型的对症支持、器官保护是急性毒蕈中毒诊治的基本方法，脏器支持，对死亡率极高的肝损害型毒蕈中毒应尽早运用血液净化治疗。

张伊莉提醒，不要凭个人经验鉴别蘑菇是否有毒，不要私自采摘食用野生蘑菇，更不要生吃“蘑菇刺身”！

张伊莉：一旦吃用，尽早到医院处理，旅途遥远或无条件时在家大量喝水，扣喉（压会厌部）催吐和导泻。专业医生会根据临床症状，发病时间，实验室指标等，决定不同治疗方案。

同时记得将吃剩的蘑菇、蘑菇汤留起送检专业机构鉴别（广东省微生物研究所），一边治疗一边等毒蕈鉴定结果。

编辑：李春花

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