被滚烫的开水烫伤了手臂、背部后，紧急用凉水冲洗、散热，茶油涂抹……这一系列的操作本没有太大问题。不想家中年过七旬的老人，坚持要用食盐、白酒、洗洁精轮流刺激伤口。伤者痛的昏厥过去不说，原本浅表伤演变成了深III度烧伤，必须植皮治疗方能治疗。

6月9日，不幸烫伤的白莉（化名）就被母亲的烧伤土法弄得伤情加重，次日紧急前往暨大附属第一医院烧伤整形科接受治疗。

原本并不深的烫伤，在被土法处理后，变得异常严重

年过四旬的白莉，在穗经营一家餐饮档口。9日这天，因为天雨路滑，在推送滚汤前往档口时不慎滑倒。右臂至后背部约有20%的面积被滚汤烫伤。她立即返回家中对伤口进行了简单的处理，用清水冲洗、茶油涂抹伤处等等。

眼瞅着女儿伤得不轻，家里70多岁的老母亲心疼不已，也加入到了对女儿烫伤伤口处理当中来。

“现在回想起来，老人在处理伤口时犯了两个错误。一开始就是非常暴力的撕脱患者衣物，导致与伤口有黏连的衣服扯脱了部分表皮。另外就是误信土法，用食盐、白酒、洗洁精勾兑了冲洗剂，反复揉搓、冲洗患者的烫伤伤口”。白莉的主管医生，暨大附属第一医院烧伤整形外科主治医生李升红表示道。

白莉和陪同住院的家属表示，老人的土法救治，一共进行了三次。每一次都是在烫伤处撒盐，用高浓度的白酒冲洗水泡破裂的裸露创面，然后使用清洗蔬菜水果的洗洁精清洗烫伤的创面。剧烈的刺激加之烧烫伤本身带来的剧痛，导致致白莉一度疼痛性休克，后被其赶回家的儿子送往当地医院进行紧急救治。

 “她的烫伤面积虽然很大，约占到了体表27%左右。但在土法施治之前，也就是浅II度左右的烫伤。可这一番操作后，至少有10%的伤口变成了深III度的严重烧烫伤，深入到了真皮层的深处。”

李升红表示，在经过了前期的预处理后，15日这天计划用手术方式为她切除坏死的烧烫伤部位。后续还得进行一两次的植皮手术方才能够保证其尽快康复。

烧烫伤这类意外，其实在夏季也异常高发，尤其是低龄儿童。就在收治白莉的那一天，李升红一共处置了3名类似案例。除白莉外，都是低龄儿童。

”小孩子的烫伤的治疗非常麻烦，小儿疼痛明显，配合程度低，家长着急。预防小儿烫伤非常重要。要时刻有预防小孩子烫伤的意识，比如说开水杯一定要在小儿难以触及打翻的地方。吃饭时要预防小儿被热汤、热菜等烫伤，同时也要防止小孩被插座等电击烧伤。”

因此，掌握一些烧烫伤的应急处理方式颇有必要。如果是被热水、热液、高温的液体，隔着衣物烫到，快速动作轻柔的将所穿衣物剪开去除，防止损伤烫伤形成的水泡。

如果是火焰烧伤，衣物着火，脱掉衣物之后，用流动的自来水冲洗伤口至少15-30分钟，冷却清除创面内的残余热量，防止残余热量进一步加深创面，同时冲洗还有止痛的作用。

对于民间流传的一些烧伤处理方法，比如烧伤之后，在伤口上涂抹酱油、抹盐、香灰、牙膏的都有，普通老百姓对于一些医学常识会有误解，认为烫到的伤口要立刻消毒，往伤口上去涂酒精，甚至抹碘酊等刺激的消毒液处理，殊不知酒精和碘酊都会对新鲜的创面有刺激性，甚至会导致创面周围的细胞进一步坏死、加深创面。

烧伤后第一时间抢救的要点；常规的推荐方法就是烧伤之后立刻用流动的自来水在创面上冲洗15-30分钟，达到局部的降温，甚至有止痛的作用。

很多患者直接在烧伤的创面上用冰块，甚至是含有冰的一些很凉的物体覆盖在伤口上，达到降温和止痛的作用。这也不可取，因为冰把伤口的皮肤冷冻到零度以下，甚至把伤口冻伤、加深了伤口。使用自来水、井水等洁净水冲洗皮肤是比较适宜的。

烧烫伤急救上有“冲、脱、泡、盖、送”五字原则。

将烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡15-30分钟左右。一般自来水中的细菌含量少，完全可以使用。

在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服，千万不要强行剥去任何衣物，以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用，能够减轻疼痛，减少渗液。由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀，要在伤处尚未肿胀钱把戒指、手表、皮带或其他紧身衣物去除，防止肢体肿胀后无法去除。

对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时，主要作用是缓解疼痛，而在烧伤早期的冲洗能够减轻烧伤程度。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人，要注意浸泡时间和水温，一般为15-20摄氏度。

使用干净的或无菌的网布或棉质的布类覆盖于伤口，并加以固定。这样可以减少外界的污染和刺激，不要向烧伤创面涂抹不适宜物质，不要随意涂抹药，如：不明剂量的抗生素、消毒剂等以免引起过量吸收中毒，不要涂抹有颜色的药物，如红汞，龙胆紫，以免妨碍对创面的观察和深度的判断，不要涂抹不易清除物质，如黄酱油、香油、牙膏、香灰等，因为这些物质对创面不起任何治疗作用，反而会妨碍清创和增加创面污染的机会。

及时转送到专业治疗烧伤的烧伤专科医院进行进一步正规治疗。

采写  南都记者王道斌   通讯员张灿城

编辑：王道斌

本文作者

王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。