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腹部长了个14斤大肿瘤,78岁老人还以为自己是“长胖了”

南方都市报 • 南都佛山
原创2020-07-09 17:24

不明原因“发胖”,怎料是腹部长了个大肿瘤。前段时间,78岁的刘婆婆因为严重的腹痛腹胀,不能进食一周,到医院检查后发现,原来自己不是长胖了,而是腹部长了个肿瘤,占据了整个盆腔和腹腔。“切除出来的肿物有14斤重,腹部相当于足月双胞胎妊娠大小。”广东省人民医院南海医院(即原平洲医院,以下简称“省医南海医院”)妇科主任、副主任医师陈茵提到,老人虽然已经错过了行腹腔镜微创手术的最佳时机,但也成功为老人取出了肿物。目前,老人已出院,情况恢复良好。

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“发胖”腹痛腹胀,原来肿瘤惹的祸

前段时间,刘婆婆因为腹痛腹胀、吃不下东西到医院消化科检查,“消化科医生检查发现是妇科肿瘤,邀请我们去会诊。”陈茵说,刘婆婆来省医南海医院检查时,已经不能自己站起来,要坐轮椅,“我们要两个人托起来才能让刘婆婆站起来再到检查床上。”经检查发现,刘婆婆体内长了个肿物,占据了整个盆腔和腹腔,腹部有足月双胞胎妊娠大小。

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虽然老人已经错过了用腹腔镜微创手术来切除肿物的最佳时机,但考虑到老人年纪比较大,又有高血压等问题,医生尽量减小手术的切口,将手术切口减少到原来的一半,并且予以免拆线美容缝合,减少手术对老人的创伤。

通过术前CT检查、肿瘤标志物检查、对病人病史反复追问的评估,妇科全科的医护人员以及麻醉师会诊,对老人进行术前评估等,考虑病人的肿物应该是一个交界性的肿瘤。原则上,肿瘤是要完整地从病人体内拿出来。“如果是交界性肿瘤,在保护好切口的同时,我们也可以在一定小切口上,做穿刺放液,做好周围切口的保护,防止污染切口和腹腔,再把变小的肿物从切口中取出。”陈茵和团队决定在老人下腹部切口,切口不超过20公分,取出来一个长约近40cm的包块,先穿刺放液,再取出肿物。

另外,老人年事已高,有高血压、高血脂,既往也有脑梗。为保证手术的安全,术前做了全面的检查及风险的评估,医生为老人做了手术前的各项预防处理,比如,用低分子肝素降低老人血液的黏稠度预防血栓、口服降血脂的药,还为老人准备好了弹力袜等一系列的措施。

“穿刺放液,放出了6000毫升像蛋清、果冻一样的液体,之后取出的肿物实质性的组织还有500毫升,按重量来算的话也有800克左右。”陈茵说,肿物约有14斤重,肿物取出后,医生还对肿物做了一个快速的检测,结果显示,这个肿物是交界性肿瘤。


医生建议,定期做常规体检

术后第一天老人就可以下地活动,术后一周回来医院复诊,老人可以自己走路来复诊,不需要坐轮椅了。“因为帮老人做了一个美容缝合,不用拆线,又免除了老人家拆线之痛之苦,术后恢复也很好。”陈茵补充道。老人的肿物是长在卵巢上,正常的卵巢比乒乓球还要小,如果卵巢上长了肿物是可以通过定期检查筛查出来的,“老人的肿物长那么大,如果早点发现的话,切口也能做得更小。”

事实上,刘婆婆早在半年前就发现自己“长胖了”,但没有太在意,直到腹痛腹胀、吃不下东西一周才到医院检查,错过了做腹腔镜微创手术的最佳时机,好在刘婆婆的肿瘤不是恶性的,做完手术就治愈了,如果是恶性肿瘤发现太晚就会失去痊愈的机会甚至是治疗的机会。对此,陈茵建议广大女性平时要定期做妇科常规检查,“一年做一次妇科的常规体检,可以筛查出早期的妇科疾病及妇科肿瘤,能够做到早发现、早诊断、早治疗,减少创伤”。

采写:南都记者杨韵仪 通讯员陈倩莹

通讯员供图

编辑:杨韵仪

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