脂联素的高低，与糖尿病的发病率存在有多大的关系？经过两年时间的临床科学研究，中山大学严励教授团队联合东莞市人民医院张秀薇教授团队首次制定出了中国人的脂联素参考值（男性参考值为：＞3.0mg/L，女性参考值为：＞3.4mg/L），为脂联素的临床应用奠定了极其重要的基础。值得一提的是，这是国内首次制定国人脂联素参考值，是东莞医疗团队首次参与到中国人临床诊断参考值的制定工作。

东莞市人民医院张秀薇

“糖尿病是一种发病率很高的代谢性疾病，针对糖尿病一定要早筛查、早发现、早预防。”中山大学严励教授说，据国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，IDF）2019年的统计数据，全球约有 4.63 亿糖尿病患者，而我国共有糖尿病患者1.16亿，位居“世界第一”。

据了解，脂联素是脂肪细胞分泌的一种内源性生物活性多肽或蛋白质，广泛分布于机体，是糖尿病风险预测的新指标。脂联素主要通过增加胰岛素敏感性，增强胰岛素抑制糖原异生作用，达到抑制肝糖原生成的目的被定义为机体血脂血糖稳定的重要调节因子。近期，关于中国人的脂联素参考值的论著已发表于医学界核心期刊《中华糖尿病杂志》，受到国内医学界的关注。

中山大学严励教授团队和东莞市人民医院张秀薇教授团队进行多中心临床研究，研究收集了广东地区的3866例受试者，最终确定纳入分析人群1156例，采用香港大学转化的胶乳增强型免疫比浊法试剂盒检测脂联素水平，分析其在无代谢性疾病自然成年人群的参考值，并根据性别、年龄和体质指数进行分组，比较各组别间脂联素的差别。 

最终结论显示，在代谢健康成年人群中，血浆脂联素水平的男性参考值为：>3.0 mg/L；女性参考值为：>3.4 mg/L；该参考值可以广泛应用于不同BMI人群，低于该水平（男性≦3.0 mg/L；女性≦3.4 mg/L）则提示血浆脂联素含量较低，其糖尿病风险较高。

“脂联素是一种非常好的糖尿病早筛项目，无需空腹、方便快捷，适合大规模普筛。”张秀薇教授介绍，“如果男性脂联素>3.0 mg/L；女性脂联素>3.4 mg/L，则表明代谢健康良好，发生糖尿病风险较小；如果男性脂联素≤3.0 mg/L；女性脂联素≤3.4 mg/L，则表明代谢亚健康人群，发生糖尿病风险较大，建议进一步检查，并通过生活方式、饮食和运动积极改善，并保证定期复查一次脂联素。”

国内首次制定国人脂联素参考值，是东莞医疗团队首次参与到中国人临床诊断参考值的制定工作，不仅填补了国内乃至全球的空白，也为后续脂联素的应用奠定了重要的基础，为我国糖尿病人群疾病诊治和健康评估提供了科学依据。

采写：南都记者 黄馨莹

编辑：黄慧萍