“很庆幸在这里帮助孩子成功控制近视。6年来只加深了50度，实在是太感谢了！”广州爱尔视光门诊里，小哲（化名）妈妈对大视光科李剑华主任连连赞叹道。

原来，小哲因天生角膜呈横椭圆形（角膜曲率平坦，眼轴特别长），12岁那年检查视力已有着400多度的近视，如果仅是验配普通框架眼镜，很可能变成高度近视。但由于角膜的特殊性，很难验配角膜塑形镜，“当时找了好几家医院都说没办法，后来朋友介绍找到李剑华主任，为他量眼设计了一副角膜塑形镜，还好在高度近视前‘急刹住了车’”小哲妈妈说道。

虽时隔6年，但李剑华回忆起当时接诊小智还记忆犹新，“一开始基础验光显示近视400多度，随后一组数据引起我的关注，这个孩子的角膜曲率特别平坦，正常角膜曲率平均值在42.00D，他双眼平均只有39.86D。而且眼轴很长，正常成年人眼轴长度平均值也就在23.5-24毫米，小孩子通常要更短一点，但这个12岁的孩子眼轴已经达到26.87毫米。”

近视度数主要受两个参数的影响，一个是眼轴长度，一个是角膜曲率（角膜的弯曲程度），两者在正常情况下互相匹配，一旦不匹配，比如这个孩子眼轴特别长，即使角膜曲率很平，也是比较高度的近视眼了。对于当时只有12岁的小哲来讲，虽说验光度数只有400多度，但其实眼轴眼底情况相当于近视700、800度了。

一出生就近视的小智，通过控制，极好的降低了视力下降的进度

对眼睛的危害，重点不在度数本身，而是越来越长的眼轴（从眼表到眼底的前后深度）会把眼底撑开。

眼球壁的各层组织变薄，组织之间的各种连接也没那么紧密了，眼底就容易出现高度近视的并发症，比如黄斑裂孔、变性、出血、视网膜脱落等，这些眼病都是有可能失明的。

“打个比方，如果把眼球比作一个气球，这个气球越吹越大的话，气球壁就越来越薄，越来越容易破掉。”高度近视就好像这个膨胀的气球，特别是眼轴长的孩子，随着年龄的增长，未来发生各种眼病的概率也将大大增加，基于这样的原因，控制眼轴增长就显得尤为重要。

考虑到小哲正处于生长发育最快速的阶段，李剑华为小哲量眼设计了一副角膜塑形镜，针对性有效控制猛涨的近视度数，避免发展成为高度近视。6年来，通过佩戴角膜塑形镜，小哲只增涨50度。

“像小哲这种被假象掩盖了高度近视的孩子，在视光门诊中其实并不少见。所以视力检查不仅仅只验光，容易造成某些高度近视隐患被漏掉了，永远不知道自己的眼轴那么长。眼轴长了，不管度数多少都是个问题。”李剑华主任说。

李剑华主任，3岁以上的小朋友，在第一次去医院检查视力时，要建立起视觉发育档案，除了检查度数之外，角膜曲率、眼轴、眼底的基本情况等都查一遍，以便医生能尽早排查孩子的眼部疾病、有针对性规范治疗，并能对照出孩子视觉发展状况，提前预判孩子的近视高峰会出现在什么时候，并作出提早干预。

采写    南都记者王道斌     通讯员林郁珍

编辑：王道斌

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王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。