近日南都健康大讲堂邀请到了来自南部战区总医院的著名整形外科专家齐向东，为大家科普微整形的科学知识，教大家如何大家正确对待、选择微整形，直播获得了10W+关注。

南部战区总医院烧伤整形科主任医师齐向东（左一）与主持人曾姐姐（左二）直播现场

只要是FDA批准的药物就能随便使用？

很多人有疑问，A型肉毒毒素是毒吗？齐向东主任对于争议较多的A型肉毒毒素解释到，A型肉毒毒素不是真正意义上的毒药，A型肉毒毒素每次打入剂量要控制在500u以内，打入剂量过大会引起神经毒性，使得眼睛无法抬起、影响呼吸，而私自使用了国家禁用的A型肉毒毒素“粉毒”的患者入院治疗时就出现了这些症状。因此，在不正规的场所进行注射类药物的微整形是十分危险的，对于其使用的产品是否合规、注射人员是否有注射资格都无法有所保障。目前我国获批的A型肉毒毒素有三种，分别是国产产品衡力和进口产品保妥适和丽舒妥，其他均为走私产品非常危险。

齐向东主任表示，很多人会认为打针是十分容易的事，随便在朋友推荐的美容院、平时去的按摩店、工作室就进行注射类产品的使用，事实上所有注射类产品都需要持有整形执业医生执照的医生完成，所在场所也需要是有资质的医疗场所，产品也必须是通过CFDA批准的才能进行使用，并不是美国FDA批准的药物就能在国内随意使用。“有一个病例就是姐妹俩互相注射玻尿酸，结果其中一位女士就被打瞎了一只眼睛”齐向东主任分享到，因此要有一个意识，所有注射药物都需要由专业的医生进行，不要想漂亮又贪图便宜，最后却导致了自己的毁容。

齐向东主任提醒，许多人都想着一劳永逸，但每个人变老速度不同，所以这是非常难的，包括软组织填充剂也一样。对于软组织填充来说，自体颗粒脂肪是唯一安全的永久填充物，也就是网络说的“自体活细胞”。而现在流行的用玻尿酸填充鼻子只能维持6到12个月，并且在鼻子注射过多玻尿酸会导致鼻根变宽，而在网络或是美容院告诉你一针就终身有效的，基本都是骗局。

静脉注射美白针危险系数很高

现在网络上许多风靡的整容手术，如面部提升术（线雕）、下睑下至手术、颊脂肪垫取出术、微笑唇、溶脂针、美白针，估计大家很容易跟风。如何进行科学选择，保证安全有效？齐向东主任通过查阅大量医学研究报告从循证医学的的角度分析了热点。齐向东主任认为，面部提升术，也就是线雕的循证等级为2级，可信度强，目前国内外有26篇文献都能证实线雕是安全和有效的，并发症如瘀斑、疼痛、肿胀，浅凹等现象很少，而且大多是自限并发症。对于下睑下至这个手术，循证等级为5级，其可信度低。更适合于眼裂倾斜较多大于3mm以上患者，正常眼睛进行手术只会导致眼白暴露，很不美观。而对于流行的取颊脂垫，齐向东主任认为应采取保守态度，进行这个手术要特别小心，过量就会造成骷髅脸。对于微笑唇，目前国内外报道都较少，不太赞成进行这类手术。而非常火的溶脂针，事实上在中国是没有获批产品的，在中国使用溶脂针是违法行为，而唯一批准使用溶脂针的美国也只能用于双下巴处，大家要特别小心。

对于美白针这类产品，是由静脉进行注射，危险性很高，研究报道也非常少，目前没有证明其疗效。特别提醒的是，通过静脉应用的美白产品需要在医师的指导下进行治疗，对于一些无明确医疗效果，且并非正规医疗机构推广的，需要警惕由这些产品所致的败血病、严重的输液反应等风险出现，不建议使用这类产品。此外，齐向东主任还提醒，含汞、对苯二酚、维甲酸、过氧化氢的美白产品、护肤品会有明显的美白功效，但对皮肤都有不同程度的刺激和致敏作用，都不建议使用。

成年后就需关注皮肤状态，青春痘也能通过微整改善

很多人好奇，到底几岁进行微整形最好呢？对此齐向东主任回答到，只要18岁以上，出现了第一条皱纹就可以进行微整形，微整形越早重视效果会越好，但A型肉毒毒素建议在28岁左右再进行注射。如果是60岁以上，较为高龄的人也是可以进行微整形的，但建议只进行微调或者是光电技术。

“得了青春痘，有哪些微整形手段可以进行改善呢？”面对这一问题，齐向东主任介绍，青春痘是一种炎症，对于整形医生会关注三个问题，一个是激素，一个是细菌，还有就是毛囊无法打开。可以通过纳米洁面打开毛孔，还可以通过激光刺激毛囊，令炎症消失。但需注意，有时患者认为自己得了青春痘，其实并不是，需要区分开不同时期进行不同方式治疗。

齐向东主任直播讲解中

有粉丝朋友问到，光电技术使用频率是多久进行一次最好呢？齐向东主任表示，光电技术不同的项目有不同的治疗频率，如皮肤紧致的射频需要快节奏进行，主要看的是个人皮肤代谢情况，建议射频外其他光电不要过于频繁使用，起码间隔3个月，甚至半年时间，给脸部胶原再生的时间。

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主播/采写：曾文琼

摄影：何玉帅

实习生：刘雅婧

编辑：曾文琼

本文作者

曾文琼

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深耕医疗卫生领域超过20载，专注名医资源，专家型记者、主持。