南都讯 记者李春花 通讯员 李耀文 彭杰 近日，明星金晨因嘴歪被质疑整容后遗症，她晒出童年照，证明从小就这样。

嘴歪是怎么回事?嘴歪的原因有哪些?南都邀请广州医科大学附属口腔医院黄沙院区主任兼口腔颌面外科主任、美容科主任朴正国教授，荔湾院区正畸科博士、主治医师吴晓雪为大家解答。 

广州医科大学附属口腔医院黄沙院区主任兼口腔颌面外科主任、美容科主任 朴正国

广州医科大学附属口腔医院荔湾院区正畸科博士、主治医师 吴晓雪

主要分为遗传因素和环境因素。 

1､先天发育问题：

关节发育不好，骨骼的自身发育，长得不对称。在生长发育期时，颞下颌关节如果受过外伤，就会导致下颌骨发育不均衡，造成歪嘴畸形，如果两侧关节都受过外伤，整个下颌骨也会出现小下颌的情况，俗称“鸟嘴畸形”。 

2､肌肉问题：

如头习惯向一侧歪，肌肉两侧不均衡，可能是后面的颈椎、脊柱有一点歪斜，长期的积累，导致两侧的肌肉力量不均衡，从而导致骨面形的偏斜。 

3､不良习惯：

偏侧咀嚼、长期朝一侧睡觉、长期托下巴写作业等不良习惯，生长发育阶段也会导致下颌骨两侧发育的不对称不均衡，或习惯咬手指，颌骨也会出现畸型，如前牙出现扇型的排列，咬合不平。 

4､咬合诱导：

小时候出现了“地包天”的情况，有的人是单侧的反合，或后牙单侧的反合，长期咬合力量不均衡，加上咬合错误的诱导，也会导致面部进一步地向一侧偏斜。 

还有一部分是遗传因素造成。 

如果单纯由于牙齿引起，如颌骨形态还可以，单纯牙齿的咬合关系异常，通过牙齿矫正可以改变。 

如果是上下颌骨生长发育造成的畸形，涉及到颌骨骨骼的问题，单纯从诱导、牙齿去调整限度非常小。建议做正颌手术进行调整。如果下颌骨两侧完全不在一个平面上，首先要做牙齿矫正，先把牙齿的咬合关系排齐，使大部分牙齿能咬上才行，咬合关系才能稳定。做完正颌手术后，再矫正3到6个月，基本所有牙齿都能达到稳定的咬合关系。病程较长，一般需要2年至2年半时间。 

矫正手术前。

矫正手术后。

涉及到骨性的手术，需要术前矫正的，诊断一定要清晰，一定要专病专治，到专科医院做诊断。 

可以早期干预，早发现早预防，早治疗早纠正。 

孩子两岁半时，牙齿萌出完成，3-4岁时，应该到口腔专科医院的儿童口腔科做早期干预，纠正孩子的不良习惯。例如有的孩子一边有蛀牙，就会习惯使用另一边牙齿咀嚼，小问题不处理，时间久了就会变成大问题。 

替牙期最佳矫治时间是7～12岁，如果发现孩子牙齿发育异常，咬合关系的异常，通过一些方法就能调整。 

儿童牙科是早期干预，大一点孩子必须通过箍牙的办法。

现在箍牙的办法也很多，包括金属托槽、陶瓷牙箍、还有一种时髦的隐适美隐形牙箍。  

朴正国教授表示，由于饮食结构的改变，现在城市孩子吃东西越来越精细了，不再像以前都吃粗粮，而面包、蛋糕这类食物，对颌骨没有一种良性的刺激，导致乳牙滞留，颌骨发育差。相较城市的孩子，农村孩子牙齿畸形较少。 

儿童换牙时，适当补充粗粮杂粮,有利儿童牙齿发育。

图：广医口腔提供

编辑：李春花

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南方都市报记者