南都讯 用自己的血给自己输血救命？近日，92岁高龄的吴伯骨折急需手术，但自身血型是被称为“熊猫血”的Rh阴性血，珠海市该型血液库存告急。为此，珠海市中西医结合医院手术中采用自体血液回输技术，“用自己的血救自己命”，使其得到了很好的救治。8月13日，吴伯步行出院。

据家人介绍，7月31日，吴伯在家不小心摔了一跤，导致左侧髋部畸形，行走困难。8月2日，他被家人送往珠海市中西医结合医院。经检查后，医生诊断为左侧股骨颈骨折。

老年人髋部骨折常被称为“人生最后一次骨折”，因骨折后，时间长就易出现肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等危及患者生命安全的情况。经综合考虑吴伯的身体、手术风险等因素，医生和家属商量，决定尽快开展“人工股骨头置换术”。

这种手术往往要输血，但在手术前检查发现一个棘手问题：吴伯是Rh阴性的A型血，这是一种被称为“熊猫血”的罕见血型。经医院血库联系后得知，疫情期间，全市用血十分紧张，目前，全市仅有1个单位的O型Rh阴性血，而吴伯是A型RH阴性血，在医学上，一般不采用异型输血，因为可能出现严重不良反应。除非遇到危急生命的特殊情况，才考虑将少量的O型血输给其他血型患者，以抢救生命。

怎么办？珠海市中西医结合医院组织了由骨一科、麻醉科、输血科等多科室参加的治疗方案讨论，麻醉科主任方剑提出，可在术中实施自体血液回输技术——自体等容血液稀释技术，同时术中回收出血并回输。简单的说就是术前加大补液量同时从自身抽出200—300毫升自体血，手术结束时再回输给患者，既减少出血以及不必要的异体输血，有效缓解血源紧张，又避免了输血可能出现的各种不良反应，也能减轻患者经济负担。

经过充分的准备，8月6日，该院骨一科毛吉刚团队为吴伯施行了手术。手术过程顺利平稳，出血量不到200毫升，通过自体血液回输，也未使用紧急备用的异体血液。8月13日，在家人的陪伴下，92岁的吴伯扶着助行器自行步行出院。 

医院提醒，自体血回输技术，是手术时收集患者本人的血，经过处理后再回输入患者体内。包含预存式自体输血、稀释性自身输血、回收性自身输血，主要适用于术中出血量大的病人。当然，自体血回输技术并非人人适合，还需结合自身具体病症、自身体格检查等做综合的评估。像部分肿瘤病人、术前检测出贫血的病人等就不适合。

采写：记者朱鹏景 实习生林倩冰

编辑：朱鹏景

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朱鹏景

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南方都市报记者