每年的8月18其实是中国儿童长高日。设立这个日子的目的就是想通过全社会的共同努力，让中国孩子的身高可以拔一拔。

为了让更多家长和孩子知晓生长发育的科学知识，南都惠州健康大讲堂，特意邀请到惠州市第一妇幼保健院，儿童保健科主任何春医生和大家一起就儿童生长发育的话题，进行健康科普。

访谈嘉宾：何春  

惠州市第一妇幼保健院儿童保健科儿童保健主任医师。

广东省妇幼保健协会儿科与儿童保健专业委员会常委

广东省保健协会儿童保健分会 委员

广东省保健儿童早期发展专业委员会营养与喂养学组  委员

广东省健康管理学儿科学及青少年健康管理专业委员会 委员

惠州市科学育儿专家、广东省最美儿保医师

访谈实录精华版：

儿童身高的增长关键时期有哪些？

孩子出生时平均身长是50cm，体重是3—3.5kg，第一年孩子身高可以增长增长25cm，这是孩子身高增长的第一个高峰期；第二年可以长10—12cm，孩子3岁至青春发育前期每年可以长5—7cm。

青春期是孩子身高增长的第二个高峰期

青春期开始标志，女童9-12岁开始进入青春期，标志是乳房发育。男童11-14岁开始进入青春期，标志是睾丸增大。这个青春期开始的标志家长们一定要特别留意！很多家长会觉得女孩来月经、男孩变声才算发育，实际上，女孩来月经、男孩变声后是已经进入青春发育晚期了，这个时候孩子身高一般只能长4-6公分，一些发育进展快的甚至只能再长2公分左右。

青春期启动后，1-2年后达到身高增长高峰，身高增长：整个青春期男孩身高增长约25～28cm，女孩身高增长约23~25cm。

影响儿童身高成长的因素都有哪些？

影响孩子身高的因素有很多，遗传因素占60-70%，剩下30-40%跟运动、饮食、睡眠、心理等因素息息相关。

人体的长高主要是基于下肢长骨的增长来实现的，而下肢骨的增长主要由脑垂体分泌生长激素，调节生长板内的软骨细胞不断分化、增殖、肥大、钙化，形成长骨的线性增长，从而实现人体的长高。

有效的运动、均衡的饮食跟合理的睡眠可以促进孩子垂体分泌更多的生长激素，从而促进孩子长骨增长，促进孩子身高长高。所以孩子的身高是7分天注定，3分靠打拼。爸妈不高的，孩子也有机会通过干预变成大长腿。

如何界定儿童生长发育是否健康，身高是否达标？

医学上一般会用标准差法和百分位法来定位孩子的身高状况，我今天跟大家介绍一下百分位法

百分位法一共分为5个档，简单的来说，就是100个小朋友按照身高排队，一般是以骨头的年龄来看也就是骨龄，P97代表孩子身材高大，P75代表偏高，P50代表孩子的身高在平均水平，25的话代表偏矮，P10代表孩子身高已经接近矮小了，家长应该提高警惕了，P3就是我们平时说的矮小症啦。

女孩骨龄9岁身高不足134cm可能成年后长不到160cm，如果9岁不到124cm，可能150cm都达不到。同样，如果男孩骨龄10.5岁，青春期启动前长不到142cm，身高可能也就达不到172cm，如果10.5岁不到130cm,身高将达不到160cm。

很多人传统观念里，都觉得女孩子长得早，男孩子要晚长一些，所以忽视了生长发育的关键时期。所以家长们对孩子长个常见的误区问题有哪些？

在临床经常遇到十四五岁，身材矮小，骨骺就剩下一条缝的孩子来就诊，其中甚至还有一些医护人员的孩子，这些家长都是觉得孩子现在矮一点不怕，到青春期就能噌噌噌长高了，他们认为孩子是晚长，肯定能等到“蹿个子”。

那晚长的几率有多大呢？从身高角度讲，这样的“黑马”也确实有，尤其是在物质生活极其匮乏的年代，如今营养水平有了很大改善，晚长的比例已极低。往往是100个等待晚长的孩子97个丧失了长高的机会！

还有的家长认为，“我就是晚长，孩子肯定随我！”可他们既不能肯定孩子是晚长，又盲目寄希望于晚长，拿孩子的身高做赌博，直到骨骺线闭合才知道没有长高的希望。

增加孩子身高吃各种补品  “拔苗助长”式增高不可取

还有一个常见的误区就是很多家长会坚信民间长高偏方，给孩子进补，很多地方有流传吃田七，海马，海参，小公鸡能长高，但这些做法都不可取。

 在我的门诊中就有一个男孩子我印象特别深刻，他11岁妈妈带到门诊看只是偏矮，还没发育，骨龄10岁半，预测成年终身高164左右。我们叮嘱家长要3个月过来随诊，结果家长等到第二年的时候才来看，孩子一讲话的时候我发现孩子已经开始变声了，身高一量，一年长了9公分，我心想完了，家长不会去给孩子进补了吧！原来家长给孩子吃了半年海马炖小公鸡。后面给孩子拍了一个骨龄，发现孩子骨龄已经12岁多了，预测成年终身高只能在159左右，相当可惜。

正常青春期启动的孩子一年身高增长至少6公分，2年最少应该长9公分，经常吃这些“大补”的东西在短时间内身高是会有所增长，但是也会使性腺轴提前启动，加速骨龄老化，压缩了长高的整体时间，相当与揠苗助长。两年长9公分，跟2年最少长12公分，各位家长看看是哪个更划算。

作为家长该如何判断是否孩子是“晚长”？

今天教一下大家在日常生活长如何辨别孩子矮小跟晚长！针对初步判断孩子是否患矮小症，最简单的粗略的观察方法：一条裤子可以穿两三年/孩子在班级总是坐在第一排，长的很慢.

如果0-3岁的孩子每年生长速率低于7公分、3岁至青春期前每年的生长速率低于5cm，青春期每年生长速度低于6cm，与同龄孩子的差距逐渐拉大时，家长就要多加留意尽快把孩子带到儿童生长发育专科检查。

很多家长会有一种观念，认为单纯增加运动，增加营养，比如跳绳，补钙，希望通过这些手段让孩子身高增长？这些手段有没有用？或者说作用有多大？

身高偏矮可以采用一般干预，运动和增加营养，但是身高低于2个标准差，达到矮小的应采用医学干预，一般干预几乎无法实现追赶。很多矮小的孩子实际上是存在病因的，不可能无缘无故就矮小，生长激素分泌缺乏、生长激素分泌的质量不高，以及特发于女孩子身高的特纳综合征啊，这些矮小如果没有解决最源头的问题，单纯靠增加运动、增加营养是没办法实现追赶的。

针对孩童身材矮小，医学手段干预是否需要？ 什么时候干预最好？医学干预的手段主要有哪些？能够达到怎样的效果（举例说明）

针对这些矮小的孩子我们是需要给与医学手段干预的，在干预前要先给孩子做全面的检查，例如拍骨龄，看孩子身高是否落后于年龄、做甲状腺检查看孩子会不会存在甲状腺功能低下，查一下孩子的生长激素水平、评估孩子是不是存在生长激素分泌过少的情况等等。

对于矮小的孩子，建议的医学干预年龄是4-10岁，年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，生长的潜力越大，对治疗的反应越敏感，生长效果越好。

长高就是与骨骺闭合抢时间的赛跑，起跑越早身高越理想；如果你长大了才开始跑，再去追赶，就晚了。

策划：申鹏  何永华

统筹：李鹏

文字：南都记者李鹏

摄像/摄影： 南都记者  田飞  王诗媛

后期剪辑： 南都记者   王诗媛

编辑：李鹏

编辑：李鹏