常伯退休后喜欢看书、喝茶和聊天、看风景。可五个月前，他突然出现左眼视力骤降，同时伴有黑影飘动、眼痛头痛、畏光流泪等症状，一检查，竟然是治疗起来异常棘手的“左眼葡萄膜炎”。首次病发时没好好治疗控制，后续一旦复发就会进入“反复发作、较难痊愈”的境遇中。根据症状回忆，老人的最初始症状，其实发生在两年前。

受疫情期间眼科停诊等诸多因素的影响，常伯后续的治疗又被疫情给耽搁了。当老人来到暨南大学附属广州爱尔眼科医院就诊时，其眼睛情况已十分严重——右眼无光感、左眼指数为40厘米，双眼眼压高，白内障严重，无法窥清眼底。

得了葡萄膜炎这种眼病一定要高度重视 ，否则会带来失明等灾难性后果。

常伯左眼眼前段照相：白内障严重无法窥清眼底

老人的病历诊断栏上赫然写着：1.双眼葡萄膜炎：小柳原田综合征；2.双眼并发性白内障；3.双眼继发性青光眼。

“噢...白内障我知道，很多老人家都会有...”

“青光眼？不是很了解，但听说过...”

“这小柳原田综合征是什么呀？听都没听说过...”常伯一脸懵然无措，但他知道病情要比想象中更糟糕。

广州爱尔眼科副院长、眼底科主任张静琳耐心解释道：“‘小柳原田病’学名为Vogt-小柳-原田综合征，又称特发性葡萄膜大脑炎，是以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病。发病前，发病前，可能会有颈项强直、头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等症状；发病后，除视力下降外，部分患者可能伴有眼痛、畏光、流泪和眼红等症状。如果没得到及时治疗，视力会严重下降，严重者可致失明。”

在众葡萄膜炎里，“小柳原田病”是可以和“白塞氏病”匹敌的存在，堪称葡萄膜炎“恶霸双姝”，致盲率很高。

“前期可通过药物进行抑制治疗，延缓疾病进程；如果发展到后期，伴有继发性青光眼和并发性白内障的，会给予相应药物或手术治疗。具体到常伯，其Vogt-小柳原田综合征已发展到晚期，右眼已无光感，即便是医术再高超的医生也无力挽救，医生能够做的是尽最大努力挽救左眼视力。”，张静琳表示道。

张静琳表示：“葡萄膜炎是出了名的棘手难治，主要在于它易反复发作，易引起其他并发症，是“牵一发而动全身”的。不治它，眼睛最终肯定盲；治它，视力未必能有很大提高，但可以争取这一线希望。”

经过和常伯充分沟通和协商后，张静琳副院长为常伯施行了“左眼超声乳化白内障摘除+玻璃体切除+IOL植入+眼内注药”联合手术。

“小柳原田病”患者术后：视网膜平伏，呈晚霞状改变

术后，常伯左眼眼压降低至正常值，角膜透明，人工晶体在位，视网膜平伏，晚霞状改变，视力提高至0.3，总体恢复情况较好

这也让常伯的信心倍增，视力有所提高，让日常生活更方便。：“右眼被耽误了，如果早点意识到严重性，尽早治疗，可能还不至于这样。现在能够挽回左眼的一些视力，我还是很感恩的，非常感谢张院！”

张静琳副院长提醒：葡萄膜炎易反复发作和引起其他并发症，治疗困难，所以患上葡萄膜炎的患者，一定要引起高度重视，尽早采取治疗措施，不能任由疾病演变到严重程度才治疗。普通人群，也应做好眼健康的保护，坚持每年做一次眼底检查，防患于未然。

采写    南都记者王道斌       通讯员林郁珍

编辑：王道斌

本文作者

王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。