一个家庭里有一名老年痴呆患者，一年的治疗、护理费用支出将达到13.2万。而随着老龄化的加剧，老年痴呆的实际患者在大湾区或将超过80万。在出席第八届岭南国际神经病学与神经免疫学大会时，中山大学孙逸仙纪念医院老年神经专科副主任刘军教授告诉南都记者。

4—6日，由中国免疫学神经免疫分会广东省医疗行业协会联合主办的第八届岭南国际神经病学与神经免疫学大会在东方宾馆盛大开幕。会中，中山大学附属第三医院带领学界启动了“启动大脑双引擎，拯救大脑，恢复生机——新型MCT生酮饮食干预启动仪式”。该项目旨在通过药物之外的路径，为临床摸索出针对一些代谢相关退行性疾病的防治，除了药物，仪器之外的其他营养干预手段。在大会上启动项目，旨在呼吁和唤起更多的临床科室参加，更多的临床医生关注和参与。

大会启动仪式，陆正齐、刘军等专家共同出席。

目前，现代社会各种精加工的米面食品，各种甜品，饮料，果汁等含糖过高的碳水化合物摄入，导致每日摄入能量超标，血糖大幅波动，极易导致胰岛素抵抗，引发各种慢性疾病。不良饮食习惯与我们最常见的疾病，比如AD（俗称：老年痴呆）、 肿瘤、糖尿病、肥胖等慢性疾病都有关系。

中山三院神经内科主任陆正齐教授。

如何合理饮食，通过调整和优化饮食结构，来预防疾病，也引起国际上科学家，临床医学专家和营养医师们的高度关注，也成为近年来学术研究热点。2018-2019年《柳叶刀.神经》杂志，《阿尔茨海默病》等学术权威杂志都有报道。

这几年在美国，加拿大，日本和澳大利亚等国家，通过实施新型MCT生酮饮食进行慢性疾病的营养干预已蔚然成风。新型MCT生酮饮食是一种新的生酮饮食干预方案，这种方案的最大好处是直接补充中链甘油三酯（MCT脑燃料），MCT作为高效的脑燃料可以绕过糖酵解，直接进入三羧酸循环，为大脑提供比葡萄糖更高效的能量来源，同时受干预者的饮食结构做一些适当优化，比如提高优质脂肪和蛋白质的摄入，减少碳水化合物的摄入，尤其是精加工米面糖食品的摄入。

新型MCT生酮饮食，其特点是可以减少血糖波动，恢复胰岛素敏感性。

同时还能修复线粒体功能。线粒体是我们人体最重要的“能量工厂”，脂肪，碳水化合物，蛋白质都是通过线粒体的三羧酸循环，释放ATP供能的。如果线粒体功能受损，会导致很多疾病。比如：脑退行性疾病，精神障碍，线粒体脑病等，而新型MCT生酮饮食，可以修复线粒体功能，减少ROS及自由基，从而大大降低大脑的炎症反应。

美国大脑科学及营养医学双料科学家David perlmutter在《谷物大脑》开篇就提及，脑部疾病的根源就是大脑炎症反应，这和我们过多摄入谷物相关。

相对简单易行的生酮饮食方案。

“新型MCT饮食干预疗法快速生酮，为大脑提供高效能量来源，是众多的代谢相关慢性疾病的有效控制手段之一。”中山三院神经内科主任陆正齐教授表示，目前神经系统疾病、大脑免疫性疾病高发引发的脑血管疾病、糖尿病、肥胖、还有肿瘤疾病，和现代人的生活方式密不可分，《柳叶刀》杂志最新发表的人类疾病发生的重要因素，60%是由生活方式造成的，8%由医源性造成，很好的论证了这个观点。

大脑免疫性疾病高发引发的糖尿病、肥胖、脑血管疾病，其中危险因素就包括高碳水饮食，不少研究成果都证实高碳水化合物低脂饮食，是导致阿尔茨海默病的重要因素。我国是高淀粉饮食的区域，糖尿病、肿瘤、脑血管病的发病率居高不下，属卒中红色地带。

陆正齐教授。

“摄入高碳水化合物容易引发脑部的疾病，最常见的就是引发AD（俗称：老年痴呆）、 肿瘤、糖尿病、肥胖等免疫性疾病。”

所以脑科学专家经过长期临床研究提出新型MCT生酮饮食治疗法，核心原则减少饮食中的碳水化合物，增加优质脂肪摄入，尤其要增强中链甘油三酯（MCT）的摄入。这对脑部疾病的防治都临床意义。

中山大学孙逸仙纪念医院老年神经专科刘军教授表示，老年痴呆的发病率不断攀升，和高碳水化合物摄入有着一定的关联。

刘军表示，老年痴呆的发病率很高，并且在持续走高，美国的最新流调数据显示：美国65岁以上的老人老年痴呆的发病率高达10%。而在广州，他所率领的团队，正在组织广州地区乃至整个大湾区老年痴呆发病率的调查。“随着老龄化社会的加剧，发病率数据肯定不会小，整个大湾区的老年痴呆人群，或将超过80万规模。”

刘军表示，这是一个社会危害极大的病种，比癌症更可怕很多。高发病率，高致残率，高死亡率。给社会和家庭带来沉重的经济负担和护理负担。一个家庭有一位患者得了老年痴呆，整个家庭的生活质量将受到极大的影响。除了需要持续的每年约13.2万的治疗和护理费。

由于这些病人最终都会不认识家人；没有空间感容易走失；容易出现异常行为如收集癖，很多患者喜欢收集垃圾；容易出现精神病症状，如激越，攻击，妄想，猜疑。对照顾者的体力和承受力都是极大的挑战。给家人造成无法估量的精神压力。

但是该病目前的治疗手段非常有限，因此提前预防，早发现，早诊断，早治疗是关键。

老年痴呆的病因非常复杂，也很多元。但是研究发现，老年痴呆的病人在症状出现前20年大脑就出现葡萄糖代谢吸收障碍，大脑出现能量危机，同时由于胰岛素抵抗，大脑炎症反应，大量自由基蓄积等，导致大脑内炎斑出现，神经元凋亡，这反过来会加重大脑的葡萄糖代谢吸收，他们互为因果，最终导致患者海马萎缩，记忆受损，以及其他一系列的症状出现。

幸运的是，这些病人的大脑中酮体的代谢吸收正常，酮体是大脑除了葡萄糖以外天然备用脑燃料。酮体是脂肪的产物，但是我们日常饮食很难获得酮体，传统生酮饮食是高脂肪低碳水适当蛋白质的饮食方案，供能比是脂肪80~90%，蛋白+碳水10~20%。这对于老人家很难执行。新型MCT生酮饮食疗法的好处是通过补充一种优质大脑燃料即中链甘油三酯MCT，此脑燃料可以快速生成酮体，为大脑补充能量，使大脑恢复生机。

刘军教授还提到，”2020年世界阿尔茨海默病月主题是“从容面对，不再回避”，呼吁社会重视阿尔茨海默病，家人更早关注父母，及早发现，从容面对，不再回避，让老年人能有尊严的生活。“

据悉，中山大学附属第三医院神经内科专家团队将会与加拿大得康（DAYCOME)公司合作，成立新型MCT生酮饮食医院联盟，由临床专家、营养健康指导师、专业护理人员组成，让患者能在专家的指导下实施一种新的饮食营养治疗方案--新型MCT生酮饮食，希望这种新型MCT生酮饮食方案，能给认知障碍或老年痴呆人群带来新的希望。

采写       南都记者王道斌       通讯员甄晓洲

编辑：王道斌