一场意外，壮汉的右手4指几乎完全离断，更为关键的是，他的拇指因为这场意外丢失。39岁的陈光（化名）经过广州和平骨科医院医生的两次手术，并利用两根脚趾进行移花接木后，重新塑造出了一根拇指，而且恢复了大部分的功能。

陈光是一名熟练工人，一场意外却让他丢掉了右手的四根手指：拇指缺失、2-4指多平面离断，当下疼痛流血不止。被紧急送到当地医院。在当地医院简易包扎止血后，为求进一步治疗，特转运到广州和平骨科医院就诊。“看着这惨不忍睹的几个断指，我们都以为救不活了。”陈光的家属情绪很低落，难以接受这一现实。

影像检查提示，他的手指离断了四根，而且拇指完全丢失了。

广州和平骨科医院创伤显微手外二区张建医生表示，陈光的伤情的确比较严重。“影像检查显示，他的右手拇指近节以远缺损；右手2-4指多平面撕脱离断。”陈光到医院时，他的右手1-4指均可见血管神经断裂，离断指体干瘪冰凉，伤口出血活跃，污染严重，手术难度较大。

“右手本来就是他的优势手，失去了四个手指后，工作、生活肯定会收到暨大的影响。尤其是右手拇指的丢失，则让他丢失掉了40%的右手功能。”张建表示道。

经过创伤显微手外科二区李栋主任与医生团队的详细讨论，患者的手术需分两次进行，先给患者做断指再植和拇指局部皮瓣修复，然后二期足趾组合再造拇指。

一期手术，由创伤显微手外科二区张建等医生组成的团队给陈光进行了历时四个小时的手术，术中给患者的右手清创，局部皮瓣修复，示环指和中指双平面再植，血管神经肌腱移植，中指远指间和环指近指间关节融合，最后进行石膏托外固定，术后患指通血良好，指温及张力正常，颜色红润。

一个多月后，断指再植的三根手指全部存活后。创伤显微手外科二区医生团队给陈光进行了第二次手术，术中把患者对侧也就是左脚踇甲瓣及左足第2足趾骨架及肌腱组合再造出了一根右拇指，屈伸指功能重建，局部皮瓣修复。历时四个多小时，这一堪称移花接木似的手术顺利完成，血运逐渐恢复。就这样，患者外观上少了一根脚趾，却得到了一个超过90%功能的右手拇指。

第二次术后经过了快两个月的功能康复锻炼，目前陈光的手部功能已恢复接近90%，左脚也能行走自如，日常生活能够自理，家属和患者都很开心，陈光的右手断指、缺指，在广州和平骨科医院医生团队的努力下保住了。

经过一番移花接木般的手术，39岁汉子的右手拇指回来了，功能达到原拇指的90%。

作为代价，患者从外观上少了一根脚趾，但并不影像脚掌功能。

采写     南都记者王道斌    通讯员张丽仪

编辑：王道斌

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王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。