意外在所难免，但如果发生意外的是未成年的儿童，则更让人揪心、扼腕。根据统计显示，儿童意外伤害的主要原因往往是监护人监护不利所致，而发生伤害的主要场所，则多是孩子、家长熟悉的住家、马路和游乐场。在今年长假以来，广州和平骨科医院收治了不少在儿童游乐场发生意外伤害的小朋友，其中在家长不留神的情况下小孩子被游乐设施弄伤手指的意外最为常见。

专家提醒广大家长，带小朋友玩游乐设施一定要打起十二分精神，一刻都不能松懈，否则很容易发生意外。当意外发生后，家长需要及时带小朋友找专业医生就诊，错过黄金救治时间有可能耽误治疗，从而造成不可挽回的后果。

小聪（化名）今年7岁了，正是一个爱玩爱闹的年纪，10月1日国庆中秋节那天，本是一家人其乐融融过节的日子，却被一场意外打破了这份喜悦。

晚上六点左右，家里大人正带着小聪在游乐场玩着，大人一不留神，小聪不慎被游乐设施压砸伤到右手拇指，右拇指指尖离断，小聪因手指疼痛和流血一直大哭，大人赶紧把小聪送到广州和平骨科医院接受治疗。

术前：右拇指指尖离断伤、皮肤撕脱伤

创伤显微手外科三区周洋医生表示，小聪右拇指指尖离断，还有少许皮条相连，渗血明显，离断指体干瘪淤紫，表皮剥脱，指甲自甲根部抽出，伤口污染比较严重。术中把小聪的右拇指清创，进行残端局部皮瓣修复和甲床修复术。

今年3岁的小丁则是游乐场内受伤的另一位小朋友，10月2日家长带着小丁到儿童公园玩耍，一不留神右手被游乐设施夹到，瞬间大哭起来，家长一看吓蒙了，小丁的右中指离断了还剩部分皮肤连着，马上赶到广州和平骨科医院就诊。

术前：右中指远节斜行断离

创伤显微手外科一区副主任王小立表示，孩子的右中指远节斜行断离，仅剩挫伤严重的指腹部分皮肤与近端相连，伤口内见远节指骨粉碎性骨折并移位，屈伸指肌腱止点处大部断裂，离断指体颜色苍白干瘪冰凉，且伤口创缘不齐，挫伤及污染严重。术中给孩子的右中指清创，断指再植，血管神经移植，屈伸指功能重建，行石膏托外固定术。

明明（化名）今年5岁，家住广州白云区，10月7日中午十一点半左右，家里大人带着明明在游乐场玩耍的时候一时没留意，明明把手伸进了游乐场设施的伸缩钢丝线，右中环指瞬间被绞断、流血不止，大人听到明明的大哭声马上反应过来，带明明就近包扎止血后来广州和平骨科医院求诊。

术前：右中环指于甲根部以远完全断离

创伤显微手外科一区刘宏国医生表示，明明的右中环指于甲根部以远完全断离，可见指骨断端外露，创面渗血明显；左中环指可见皮肤擦伤，中指远近节表皮剥脱，双手的创面污染较严重。术中把明明的右中环指清创，再植，血管神经移植，行石膏外固定术。

广州和平骨科医院创伤显微手外科一区副主任王小立表示，无论是在哪些场所发生了断指类意外伤害，伤口的紧急处置和断指的妥善保存都至关重要。许多家长喜欢用铁丝、皮筋类紧密环扎断指远端止血，这是最大的误区。因为类似的环扎止血，时间一长反而会导致残指的坏死。“一般的止血，可以由大人用手来压迫似止血，这一方法在止血的同时，还能保证一部分血运向残指部分供应。”

此外，断指正确的保存可增加断指再植成功的机会，断指在运转过程中，有无受到进一步损伤与能否再植有直接联系。再植一般常温以6-8小时为限。

1、创面可用无菌或清洁辅料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血。

2、不完全性断肢要将断肢放在夹板上，然后确实固定，迅速送医疗机构处理。

3、保存断肢（指）用无菌或清洁敷料包扎其断面，以减少污染，外用塑料袋。为了减少断指组织对氧的需要量，应该将断指安置于干燥、冷冻的环境下转运，最简单的方法就是将断指用消毒敷料包好，投入密闭塑料袋中，再将塑料袋置于盛放冰块的容器内，但不让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢。迅速转运至有条件做断指再植的医院。近端残端用无菌敷料加压包扎止血。

4、到达医院后，迅速检查断肢（指），内层用无菌湿纱布、外层用干纱布包好，放入4℃冰箱内。

5、若为多指离断应分别包好，左右手分别标记，标记指别再冷藏。按次序逐指取出再植，以利延长其他断指的冷缺血时限，缩短热缺血时限。

采写      南都记者王道斌   通讯员张丽仪 

编辑：王道斌

本文作者

王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。