“会进一步发挥‘互联网+’优势，支撑常态化疫情防控。”这是国家卫生健康委规划司司长毛群安在上个月例行新闻发布会上，介绍全民健康信息化应用发展典型案例时的表态。同时，他还表示，将通过互联网+医疗健康“深化便民惠民服务，提高老百姓看病就医的满意度。”

众所周知，在疫情防控常态化的今天，线上诊疗服务也逐步常态化。而作为互联网医疗供给侧核心资源的医生，其参与程度将最终影响到服务质量。那么，是什么因在令医生加速“线上化”？要让医生全面“触网”又需要克服哪些阻碍？

多因素合力促医生“上线”

应该说，促成医生线上化的因素是多方面的。

疫情期间，大量医院关闭线下门诊，但线下患者，特别是慢病患者仍迫切需要医疗服务，一些原本没有互联网业务的公立医院开始主动通过自建互联网医院、入驻第三方互联网医疗平台等方式推出了网上诊疗业务。与此同时，第三方互联网医疗平台在疫情期间开展义诊服务，也吸引着医生们上线。而这还不包括一些互联网平台从非直接医疗服务拓展到在线问诊等医疗核心业务，所带动的医生线上化。

依照动脉网不完全统计，截至2020年6月30日，当前已建有约577家互联网医院。其中，2020年上半年新增互联网医院数量为215家。这一数量基本上接近2019年全年新增互联网医院的总量——223家。

更为直接的数据可能来自于第三方互联网医疗企业。据平安好医生的2019年报数据，仅仅是今年上半年，其自有医疗团队增长人数便达到了2019年全年增长人数的两倍。

上述年报显示，2019年末其自有医疗团队人数为1409人，较2018年末增加213人。但到了2020年上半年，其自有医疗团队人数已升到1836人，较2019年底增加了427人。

而还不包括2020年上半年平安好医生在疫情期间签约合作的外部医生专家（三级甲等医院副主任医师及以上职称）数的快速增长。2019年年底，其签约合作的外部医生专家则为5381名。在短短半年内，其签约外部专家医生增长了397人，总数达到了达到5978名。而且，不止是平安好医生，其他互联网医疗平台如好大夫在线、微医等也在疫情期间迎来了线上化医生数量的增长。

五大纬度成就医生价值

疫情对医生上线并持续提供线上服务起到了催化作用。但医生最终积极拥抱互联网医疗并参与其中，则是因为互联网医疗能够满足医生多元化的需求。

首先，互联网医疗的出现，为医生提供了新的阳光收入。随着“以药养医”模式逐步瓦解，如何让医生获得合理的投入与回报已是不可回避的问题。在此背景下，《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》曾指出，在国家法律法规和政策允许范围内，医务人员可通过兼职兼薪获取报酬。

而互联网医疗平台的作用之一，就是帮助医生有尊严地凭靠自己的专业本领获取阳光收入。这突出表现在互联网医疗企业中。

平安好医生、京东健康等平台，内部有着自建的医疗团队成员。这些医生往往来自国内知名三甲医院，选择成为互联网平台全职医生，部分原因是互联网医疗平台能够提供更为可观的收入。此外，互联网医疗企业吸纳的外部专科医生在互联网医疗平台的多点执业，也为公立医院等体系内医生带来了更多的经济回报。

其次，更深层次的主因则是互联网医疗还能帮助医生更好树立个人品牌。通过互联网医院提供线上医疗服务，医生可以在用户间形成口碑圈，并逐步提升其个人品牌。特别是对于年轻医生来说，互联网医疗更是帮助其打破了传统医院等级森严的体系。上个月，平安好医生更是明确提出了打造服务医生和用户的双平台，推出平安医家子品牌，试图通过医生之家为医生提供一站式解决方案，并在赋能医生的同时，通过私家医生和家庭医生为患者提供服务。当然，正在采取类似举措的，还有阿里健康等企业。

对于“触网”医生而言，为了树立自身口碑，他们往往会将目光更多地转向关注病患个体，构建更为良好的医患关系，进而提供更为优质的医疗服务。这也使得互联网医疗的患者用户粘性更强，付费意愿更高。

第三，互联网医疗的出现，正在帮助医生更高效地管理患者。因为，依托于实体医疗机构的互联网医院，往往能够在线下和线上进行有效地转化，更好地帮助医生管理患者。

在头部的互联网医疗企业中，平安好医生就专门建有线上的医生工作台，帮助医生查阅病患信息，知晓其相关诊疗、用药记录。更为重要的是，互联网医疗平台可以为用户提供7X24小时在线问诊，以及覆盖医院门诊预约、挂号、转诊、陪诊、住院安排等贯穿就医全流程的各项服务，并且不再仅仅覆盖医疗需求，而是可以通过私家医生、家庭医生等，为其用户提供长期连续的健康管理，提供全生命周期的解决方案。

第四，互联网医疗还在一定程度上协助医生开展科研。互联网医疗一方面可以帮助医生获得合适的、足够多的病例开展科研。对于年轻医生来说，互联网医疗的出现，更是帮他们解决了与高年资专家进行有效地沟通、获得学术交流的机会等问题。

此外，由于互联网交互沟通的实时性，也有助于改善以往线下患者依从性较差的问题，“触网”医生可以获得相对以往更为精准有效的用药数据，进而更好地助力科研活动。

持续推动医生“上线”仍需更多动力

虽然互联网医疗一边成就着医生价值，一边又促成着医生上线。但在医生持续线上化的过程中，也仍旧面临一些问题。

比如医生对互联网医疗的意识问题，再比如，部分医院和地方政府对医生上线第三方医疗平台对其本职工作影响的顾虑问题。

“想要更好地促成医生上线，也需要政策予以支持鼓励。与此同时，也需要对医生进行线上执业培训，帮助他们更好地实现上线，提升其能力的同时，改变其思想观念。”这是中国社科院人口与劳动经济研究所健康经济研究室主任陈秋霖的观点。

此外，他同时还认为，医生上线不能操之过急，不能强迫他们上线。“线上医疗通过技术和模式的创新，创造更多全新价值的同时，让本已上线的医生更大效力地发挥他们的价值，让社会群众知晓互联网医疗平台的作用，这最终会鼓励更多的医生自愿上线。”

在其看来，对于上线的医生来说，互联网医疗的评价体系将对提供优质医疗服务的医生更为有利。对于整个社会而言，这会促使医生更为关注病患沟通，最终倒逼整体医疗服务质量的改进。

编辑：马建忠

本文作者

马建忠

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南方都市报记者