北京市综合控烟政策包括规定公共场所、工作场所室内环境、室外排队等场合禁止吸烟，设置烟草税，禁止广告、促销、赞助烟草，建立烟草戒烟支持系统和媒体宣传。

政府推行公共场所控烟立法­（禁止在室内公共场所吸烟），对于公众健康有什么效益？最近，针对北京控烟立法的一项研究发现，北京综合控烟政策实施后，急性心肌梗死和脑卒中入院人数即刻下降了5.4%和5.6%。

这项研究由北京大学公共卫生学院胡永华团队与常春团队发表，研究名为《北京市综合控烟政策包对急性心肌梗死和脑卒中入院的影响：一项中断时间序列研究》，发表在《英国医学杂志》子刊《烟草控制》。

研究发现，北京市综合控烟政策实施后，北京市职工因急性心肌梗死和脑卒中（中风）入院人数当期分别即刻下降5.4%和5.6%，带来了显著的预­­防心脑血管疾病健康收益。

研究强调，在国家层面制定全面烟草控制政策的重要性。

2年多节省了近10亿元医疗费

据了解，本研究是基于北京市1770万参保职工医疗就诊记录，评估北京市综合控烟政策对急性心肌梗死和脑卒中这两类心脑血管疾病入院率的影响。研究的观察期为2013年1月至2017年6月，观察期内共有31,707例急性心肌梗死和128,116例脑卒中入院。

研究采用了中断时间序列设计，控制了法定节假日、气温、相对湿度、PM2.5浓度、季节趋势，并选取外伤和中毒这两类与吸烟不相关的原因作为对照疾病。

结果显示，北京市综合控烟政策实施（2015年6月1日）后，北京市职工因急性心肌梗死和脑卒中入院人数当期分别即刻下降5.4%和5.6%，其中脑卒中的增长趋势每年减缓15.3%。

脑卒中的增长趋势每年减缓15.3%。

在北京实施控烟政策后的25个月中，与之前没有制定政策相比，估计有18137（26.7％）名市民避免因患中风住院。

首都医科大学公共卫生学院教授崔小波介绍，据推算，合计25个月内节约脑中风患者医疗费97941.4万元，节约住院床位日217644天。

心脑血管疾病是全球吸烟患者死亡的主要原因，大量研究结果显示，禁止吸烟后，心脑血管疾病发病率显著下降。

《柳叶刀》神经学分刊曾发文称，中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一，而90.2%的中风负担都由可调节的风险因素造成，其中烟草因素，包括吸烟、二手烟是主要的可调节风险之一。因此，引入全面的烟草控制政策在心血管疾病方面获得显着的健康益处。

北京市综合控烟政策被称为“史上最严控烟令”

为减少吸烟造成的疾病负担，2003年世界卫生大会批准《世界卫生组织烟草控制框架公约》，呼吁所有国家开展尽可能广泛的国际合作，控制烟草的广泛流行。中国于2003年11月10日正式签署《烟草控制框架公约》，但由于烟草控制立法损害烟草行业利益，控烟进程一直推进缓慢。

2015年6月1日北京市正式施行《北京市控制吸烟条例》，《条例》与同期实施的国家烟草税改革，共同形成了北京市综合控烟政策，包括规定公共场所、工作场所室内环境、室外排队等场合禁止吸烟，设置烟草税，禁止广告、促销、赞助烟草，建立烟草戒烟支持系统和媒体宣传。

这被认为是国内与世界卫生组织制定的《烟草控制框架公约》最为接轨的一部地方性法规，被称为“史上最严控烟令”。

研究呼吁实施全面控烟立法

中国疾病预防控制中心控烟办公室原主任姜垣向南都记者表示，这项研究显示，综合控烟政策实施后，25个月内避免了北京超过1.8万人因为脑中风住院。也就是每年仅仅在北京就有9000人受到控烟政策的影响，避免因脑卒中住院。“如果全国都实施公共场所控烟立法等综合措施，数量将会更加庞大。”

中国是世界上最大的烟草消费国，中国的烟草年消费量要比世界上烟草年消费量最高的39个国家的总和还要多。在中国有超过3亿烟民，占世界总吸烟人口的三分之一。

烟草烟雾中含有7000多种化学成分，其中数百种是有害物质，至少70种能够致癌，全世界前8位死因中，有6种与吸烟有关。2017年，吸烟导致中国约有200万人死亡。研究发现，中国有68.1％的非吸烟者接触过每天至少一次接触二手烟，暴露在二手烟中造成的危害几乎是长期吸烟危害的80%-90%。

上述发现表明，全面控烟法规行之有效，通过改善吸烟状况、保护居民免受二手烟危害，可以减少急性心肌梗死与脑卒中入院，具有重要健康收益。研究者呼吁在全国层面及更多城市出台全面控烟法规，以取得更多健康收益。

采写：实习生谭思静 记者吴斌 发自北京

编辑：吴斌