“我真的是体验了一次中弹的感觉，还险些丧了命”，48岁的当事人李杰在回忆起当初受伤经历时，依然心有余悸。他是一名建筑工人，受伤前正在操作线锯机进行切割，不想高速运转的机器上一颗螺母松动蹦脱，径直经由他的左侧锁骨位置打进体内，遭到了肋骨的阻挡后回弹，正好卡在了胸壁内侧。

“螺母子弹”在李杰胸壁上造成的伤口。

“螺母造成的创口深达6厘米，最终停留的位置距锁骨下动脉仅是毫厘之间。如果这个螺母击中的是头部、心、肺等重要脏器，将直接危及生命”，广州市和平骨科医院显微手外科三区周洋表示，经过两个多小时的影像定位和手术，嵌入李杰体内的螺母子弹被成功取出。

肇事的就是这么一颗并不尖锐的螺母，可见当时其从机器上蹦出时的力量何等巨大。

10月24日晚上八点左右，李杰和平常一样在上夜班，不料高速运转中的线锯机一颗螺丝松动，松动的螺丝直接弹射出来嵌入李杰左肩，螺丝伤到李杰左锁骨下部，当下感到持续性刺痛并流血。听到李杰的叫声同事匆匆赶到，看到他的伤口流血赶紧把他就近送到广州和平骨科医院就诊。

接诊的正好就是周洋。“当时患者左锁骨下部有明显的一圆形伤口，深达肋骨，渗血明显，创口周围局部麻木、左肩部活动受限，创口污染严重。”他立即为伤者进行了胸部CT检查，结果提示：第2肋骨骨折、胸壁异物存留。

运用术中x光机定位，手术团队最后才找到了它的准确位置，成功将其取出。

明确了伤情原因后，紧急取出螺母的手术从次日凌晨开始，紧急为李杰进行了清创和血管神经肌腱探查修复，这颗螺母却并没有出现在它穿透胸壁的直线通道里。“螺母携带者巨大的冲击力在进入人体后，直接打断了左侧第二肋骨，但断裂的肋骨也卸掉了一部分螺母的冲击力后，回弹、折射到更深的胸壁里。”

手术团队通过术中x光机定位，不得不另开一个切口在显微镜下把螺丝取出，最后进行肢体动静脉修复和撕脱皮肤修复。“螺母停靠的上方，就是一条心脏发出的锁骨下动脉，这条血管被击破，伤者会因为失学过多而危及生命”，周洋表示道。

成功取出异物后，李杰又接受了规范的抗感染治疗和抗破伤风毒素治疗。在医护人员的照护下，这个壮汉已日渐康复，不久后就能正常回归工作岗位了。

采写    记者王道斌     通讯员张丽仪

编辑：王道斌

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王道斌

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多年深耕人社与医疗卫生领域，人称“王大夫”。