煤气爆炸全身90%部位烧伤

想起两个月的那一天，家住在增城的卢先生还是觉得很恐怖，“如果火势再猛一点，两个孩子真不知会怎么样。”说道这卢先生的眼眶湿润了。据卢先生介绍，9月10日那天，他一早起来准备给孙女孙子做早饭，就在他打火烧水的时候，悄无声息泄漏在空气中的煤气遇到明火，瞬间发生了爆燃。暂时的昏迷之后，他发现浑身是火，赶紧用水扑灭周围的火苗，关闭了煤气罐的阀门，往孙子孙女房间猛喊一句：你们千万别出来！就昏倒在地。由于爆炸威力很大，卧室的门窗全部受损，洗衣机后盖也被炸裂，所幸家中两个孩子并未波及。

经邻居报警后，卢先生被120送到了最近的区医院，急诊的医生表示患者烧伤面积太大，要立即转院。在烧伤两小时后，卢先生被转入了前海人寿总医院。“患者来的时候神志还算清醒，可以说话，但是从头到脚，几乎全部被烧伤。”该院整形美容科副主任医师童庭辉介绍。

“对于大面积烧伤的患者，救治原则是早期尽量就近救治。因为大面积的烧伤很容易导致大量失血失液，甚至引发休克等症状。需要强调的是，治疗大面积烧伤患者对医院医生专业技术要求较高，在广州市具备收治大面积烧伤患者条件的医院亦只有几家。” 童庭辉副主任医师介绍到。

多学科综合救治助患者脱离危险期

童庭辉表示，卢先生属于特重度烧伤，病情危重，病情变化快，死亡率高。特别是休克期，如果病情波动较大，对感染期、修复期都将产生极为不利的影响。

“除了头顶部和会阴部，其余皮肤全部烧伤。比较幸运的是送诊及时，事故发生后两小时之内，患者就被送到了我们医院。其次，区医院急诊医生给患者进行了输液，及时建立了静脉通道。”童庭辉说。“烧伤发生后前48小时为休克期，此时体液往外渗，造成血容量减少，血管塌陷，容易引起休克，非常凶险，血管一旦塌陷，药物就无法输进去了。因此，治疗烧伤第一个环节是早期补液，进行早期抗休克治疗。”

由于送诊及时、早期处理得当，卢先生亦无吸入性损伤，在ICU病房救治24小时后，其病情趋于稳定，很快就从ICU病房转入普通病房继续接受治疗。童庭辉介绍，由于患者病情重，烧伤打击大，且有高血压、糖尿病等基础性疾病，仍未真正脱离危险。为此，医院安排了医师单独值班，医师、护士对卢大叔进行24小时一对一特护，帮助患者平稳脱离危险。治疗过后卢先生已从全身90%烧伤，到全面控制伤势发展，再到现在的基本治愈，逐渐恢复。

近日住院近两个月的卢先生终于康复出院，据前海人寿广州总医院党委书记寇秋野介绍，考虑到卢先生的家庭情况，在治疗费用方面医院在医保报销的基础上，针对该家庭经济情况减免了约60%的治疗费用，大大减轻了卢先生的经济负担。

采写：南都记者 曾文琼

实习生：林嘉

编辑：曾文琼

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曾文琼

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深耕医疗卫生领域超过20载，专注名医资源，专家型记者、主持。