来自江西的邓爷爷（化名），今年已经86岁高龄，2020年11月1日因“体检发现肝占位”，子女将他带到深圳，就诊于深圳市第二人民医院肝胆外科，检查考虑是肝癌。由于患者高龄，有多种基础性疾病，要不要手术是个难题。经过肝胆外科主任倪勇的分析，为患者做了腹腔镜下肝癌根治术，术后第二天，邓爷爷就能下床行走。

倪勇教授级及团队为邓爷爷做腹腔镜下肝癌切除术。

倪勇介绍，影像检查提示，患者的肝右叶S8段占位，考虑恶性肿瘤病变。由于患者年纪大，高血压，肺功能中度通气功能障碍，肿瘤位于S8段，靠近膈肌，家属咨询外院各类专家，均考虑手术可能无法微创完成，术中风险大，术后恢复困难，可能出现心肺功能、肝功能衰竭，建议患者放弃手术治疗。而早期肝癌的主要治疗方式为手术治疗，拿到这份“死刑判决书”，患者家属仍犹豫不决。

经过详细分析，倪勇认为，如果对该患者进行肝癌靶向治疗、介入治疗及免疫综合治疗，可能影响心肺功能，降低生活质量，而且不能达到根治效果。患者肿瘤虽然位于S8段，但肿瘤单发，未侵犯血管，肝功能正常，可尝试行腹腔镜下肝癌根治术。

为了手术的安全，深圳市第二人民医院肝胆外科团队为邓爷爷进行个体化的术前准备，麻醉科陈志聪主任医师为整台手术保驾护航。历经两个半小时，在倪勇教授及其团队庄礼钊副主任医师、时菁医师的努力下，顺利完成了腹腔镜下肝癌根治术，术后开展了肝癌术后加速康复治疗。邓爷爷恢复良好，术后6小时就可以进食，第二天就能下床行走，很快就顺利出院。

南都记者了解到，第8段肝肿瘤切除是肝脏外科手术中难度大、风险高、术后并发症高额复杂术式，它对患者的身体条件、术者的技术水平和医疗单位的综合配套救治能力均有很大要求。在国内，能为高龄患者实施腹腔镜S8段肝癌切除的手术报告极少。

 倪勇认为，随着步入老龄社会，人均预期寿命已经达81岁，高龄肿瘤患者日渐增多，且多有伴随高血压、糖尿病等基础疾病，手术风险也在不断增大。但是随着外科微创手术的不断进步，及加速康复外科的实施，高龄多病患者实施肿瘤根治手术已是日趋常态化。深圳市二医院肝胆外科通过“三名工程”项目引进南京医科大学附属第一医院王学浩院士团队，在王学浩院士团队长期技术支持及有力的保障下，深圳市二医院肝脏外科手术技术水平及术后综合配套救治能力方面有了很大提高。

编辑：陈欣

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陈欣

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