喉咙里卡住了刺或者骨头，很多人会选择咽米饭团、吞馒头、喝醋等各种“土办法”来解决。市民方明(化名)最近因为一块鸡骨头卡喉，吃了三个大馒头，半瓶陈醋，结果刺痛感更加明显，后来到深圳市第三人民医院多学科合作才把鸡骨头取出。

吃鸡太快，鸡骨头卡喉咙

11月1日，方先生下班打包了一份白切鸡回家，但由于吃得太快，不小心吞下了一块鸡骨头。方先生能明显感觉到鸡骨头卡在喉咙不上不下，于是他下楼买了三个东北大馒头猛吞，想靠着这份“硬气”把鸡骨头“压”下去。

三个大馒头下肚后，刺痛感好像往下挪了一点，但是疼痛依然。他又到厨房，拿起陈醋豪饮半瓶，以为这样可以“软化”骨头，将它“顺”下去。前前后后折腾了半小时，刺痛感却更加明显。

方先生心存侥幸，想着第二天可能会自动好转，就回屋睡觉了。第二天，他突然感到剧烈胸痛，到了家附近的医院就诊，医生尝试帮他取出异物但未能成功，于是转院到深圳市第三人民医院。

强取出可能会没命，多学科联合巧取鸡骨头

急诊科CT检查发现，鸡骨头卡在了方先生食管的入口处，急诊科立刻联系内镜中心。

胃镜下，医生们看到鸡骨头的两端深深嵌入食管壁，黏膜明显充血水肿，并有脓液渗出。如果直接强行取出，容易发生食管穿孔，还可能伤及大血管或者心脏，引起大出血，甚至危及生命。消化内科主任张筱茵教授决定充分评估并做好一切并发症的应对预案后再行处理。

方先生入院后，胸部增强CT及三维重建显示骨头已穿透食管，骨头的两端靠近颈总动脉，所幸还有一定距离，留下了一定操作空间。

在积极抗感染、备血的充分准备下，在胸外科及麻醉科多学科一同协助下，张筱茵成功地取出嵌顿在患者食管的近3cm的一字形鸡骨头。取出骨头后，方先生的食管未出现明显的出血，术后经积极抗感染治疗，胸部疼痛终于得到了缓解。

一旦发现异物卡喉，应该及时到医院就医

怎么判断自己是不是真的异物卡喉？医生介绍，先保持镇静，初步确定是否有异物卡喉，然后试着咽唾液几次，进行确定。因为有时进食过快，鱼刺等异物可擦伤黏膜，造成一种卡喉的假象。

真正的异物卡喉的感觉是什么呢？咽时有明显的刺痛，常持续固定在一个部位，而咽部静止时疼痛不明显。这时可以试着用力咳嗽，有时候细小的异物会跟着气流冲出来。但要是无法自行取出，或是连吞口水都能感到疼痛，甚至脖子和胸部都疼痛，那么立即去医院找医生。

胸部正侧位平片、胸部CT、胃镜是诊断食管异物常用的方法。一经确诊，须禁食并住院行急诊胃镜尽快取出异物。异物较大或嵌顿时间较长，组织炎症水肿重的，强行胃镜下取出可能出现严重并发症。此时内镜无法取出的，或是已经造成食管穿孔，甚至刺破大血管、出现大出血的，则需要行紧急外科手术治疗。

曾经有人因为鱼刺卡喉失去了生命，因此在日常生活中，误吞骨头或者其他异物时不可掉以轻心，也不可用所谓民间方法掩盖或替代正确的医疗诊治，以免延误病情。

医生表示，异物卡喉后出现严重的后果，大部分是由于人为吞咽等外力才让它得以进入咽喉或食管，所以一旦发现异物卡喉应该及时到医院就医，尽快获得安全有效的治疗。

知多D

喝醋基本没用，土办法可能酿大祸

医生介绍，异物卡喉后，咽米饭、吞馒头、喝醋等土办法，都是极端错误的。鱼刺卡住了，再吞一口饭、吃一块馒头，就好比是火上浇油，痛上加痛。

想喝醋化鱼刺？醋虽为酸性，对小的鱼骨有软化作用，但其实需要很长时间才会软化。喝醋和喝水对于鱼刺来说没什么区别，基本没用。有的醋浓度太大，还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜，导致食道狭窄粘连。

硬吞也不可取。吃馒头或者饭团硬把鱼刺硬吞下去，一旦鱼刺被顶入黏膜深层会更麻烦，较大鱼刺如果被推入食管则有扎穿食管的危险。

而强吞饭菜就更加危险，虽然有极少数细小的骨头可吞入胃内，但若是误吞了大的骨头，它将惹来更大的麻烦——食道异物。食道异物主要症状为颈胸前区刺痛(喉结以下部位)，吞咽疼痛加剧，并可行后背放射。

编辑：戴越

本文作者

戴越

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