《柳叶刀-公共卫生》近日发表首都医科大学宣武医院贾建平教授团队的最新研究。文章以具有全国代表性的60岁以上成年人为样本，估算中国60岁及以上人群有1507万痴呆患者，其中阿尔茨海默病983万，血管性痴呆392万，其他痴呆132万。

估算中国60岁及以上人群有1507万痴呆患者

据悉，项目组于2015年3月10日至2018年12月26日期间，共招募了52731名参与者，最终有46011人完成了所有调查，这也是迄今为止全世界最大的痴呆调查患病率人群。其中女性23145人，占50.30%。研究发现被调查者中有2766人患有痴呆，1801人患有阿尔茨海默病，723人患有血管性痴呆，242人患有其他痴呆。

校正年龄和性别后，痴呆患病率为6.04%，阿尔茨海默病为3.94%，血管性痴呆为1.57%，其他痴呆为0.53%。以此估算中国60岁及以上人群有1507万痴呆患者，其中阿尔茨海默病983万，血管性痴呆392万，其他痴呆132万。

超7成痴呆患者从未就诊

此外，研究对轻度认知障碍（MCI）患病率进行了调查，发现我国MCI总患病率为15.54%，患者数为3877万例，并且MCI与痴呆具有相同的危险因素。

研究还发现大多数痴呆患者（71.37%）从未就诊，78.89%患者未接受抗痴呆治疗，83.91%患者在家由配偶照顾。MCI患者中有99.23%对自己患有的疾病并不熟悉。

研究认为，在中国，痴呆和轻度认知障碍的发病率不断上升正成为一个重要的公共卫生问题，推算痴呆和轻度认知障碍的总人数超过了60岁以上成年人的五分之一。

研究团队也呼吁，建立更强的抗痴呆策略来控制这种疾病，其中应包括建立一个全国性的监测网络监测老年人的认知变化，控制轻度认知障碍发展为痴呆的危险因素，改善痴呆患者的管理，优化痴呆照护系统，并增加痴呆和轻度认知障碍的公众知晓度。“这样的策略将会有效的降低中国痴呆的患病率。”

发现12种痴呆危险因素

此外，研究共发现12种痴呆危险因素，包括3种不可改变的因素和9种可防控因素。

3种不可改变的危险因素包括年龄、性别和家族史。痴呆的患病率随年龄增长而增加；女性痴呆患病率（7.04%）显著高于男性（4.97%）；痴呆患者中，有父母痴呆病史的参与者百分比显著高于非痴呆人群。

其他九种可改变的危险因素也影响了痴呆患病率，包括农村居民、文化程度低、婚姻状况。其他可改变危险因素还包括吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病、脑血管病。“这些危险因素如果能够得到控制，就会大大降低痴呆和轻度认知障碍（MCI）的患病率。”

采写：南都记者吴斌 

编辑：吴斌