跑前预防，跑时保障，跑后干预 八道防线为广马跑者健康护航
12月13日晨，广州气温19摄氏度，湿度85%，轻微北风，以马拉松这样的超长程比赛而言，这样的天气偏闷热，容易引发心脏骤停等严重意外。
7点30，广州马拉松鸣枪开跑。今年取消了迷你马、半马，2万名跑者构成了有史以来最大的全程马拉松跑团，其中近八成为超过35岁的跑者，最高龄76岁。他们的奔跑轨迹是在广州天河、海珠、荔湾、越秀四个核心区内划一个大圈，终点都被标定在了42.195公里外。
“由于许多的专业选手受疫情影响不能参赛，今年的跑者中大量的是业余爱好者。高龄、业余跑者，也成了今年广马医疗保障的基本面。为了做好这方面工作，广州组织了八道防线来保障、守护两万名跑者的生命健康。”广州市卫健委医政医管处处长夏海晖清晨6点30在接受南都记者采访时表示道。他五点多就赶到了天河体育中心的起跑点待命，而一同开始待命的医生有50名携带aed骑单车的急救医生在赛道逡巡，有30多个医疗点的医生、护士、担架员、司机在赛道边严阵以待。再加上医师跑者、抗疫者方队和每百米一个医疗志愿者以及完赛后庞大的康复区。广马跑前预防、跑时保障、跑后干预的多维体系，为两万名跑者构筑了一套超豪华的保障阵容。
跑前预防：
肌肉拉伤、抽搐是最常见的马拉松问题
时间回溯到一天前的12日，广州马拉松博览会最后一天也是2万名跑者领取参赛号牌和物资的最后一天。琶洲会展中心里，广马唯一医药赞助商白云山敬修堂正在为广大跑者组织一场路跑学堂。主办方特别邀请广州中医药大学附属广东省中医院二沙岛院区骨科主任许树柴教授来到路跑学堂，分享常见运动损伤的防治知识，并提醒跑友，在最后五公里要重点保护踝关节，避免冲撞，尤其要预防过度疲劳而抽筋。
“‘无准备上阵’是跑马拉松的毒瘤。”许树柴表示，跑友在参赛之前一定要经过系统的训练，最好进行一次详细的心肺功能评价和心脏系统检查，并要在身体状况非常好的情况下进行。“如果出现感冒症状，最好考虑放弃比赛。”
“一旦在马拉松比赛中，出现急性损伤，应尽快停止运动，按照RICE原则进行应急处理。许树柴介绍，RICE原则是指休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压（Compression）和抬高（Elevation），即停止走动，局部冷敷，加压包扎，抬高患肢，以减少急性期出血和减轻肿胀。他特地拿出了参赛包里的药油和膏药，现场演示了急性损伤的处理办法，并强调针对内翻扭伤和外翻扭伤，应运用不同的包扎方法。”中医骨科专家有条不紊地演示着创伤救治过程中的各项金标准操作，同时就许多细节进行了讲解。“冰敷不是把冰直接敷在皮肤上，让我们的皮肤温度降到0°C或者-2°C，这可能会引起皮肤冻伤或神经损伤。”许树柴强调，冰敷必须用手帕作隔层，将36.5°C的皮肤降到18°C，使得血管收缩，起到急性期减少出血、消肿的作用。
他表示，全马最后五公里，也就是差不多37公里之后的赛程，不少参赛选手会鼓劲冲刺，刷新成绩，此时最容易受伤的部位是踝关节。因此，最后五公里最好以平日训练的节奏匀速进行，重点保护踝关节，避免冲撞。
如此长程的比赛，如此考验运动耐力和韧劲的比赛，加上广州超高的湿度、闷热环境，抽筋也是常见的现象。许树柴表示，若在比赛中出现抽筋，应先降低速度，让身体先适应当下的运动状态。若身体未能适应、调整，最好到医疗点舒缓，而后再继续比赛。
“组委会给运动员准备的物资里有药油和膏药，运动员可以在热身的时候涂上药油，提高肌肉和韧带的温度，加快提高身体适应性，可帮助减少抽筋的发生。”
跑时动员：
骑手、志愿者、现场医疗点构成了三道防线
马拉松比赛不仅考验着每一位跑者的速度和耐力乃至极限，其发生心脏骤停这类心血管意外事件的风险也被放大。而一旦在广马的赛道上出现类似问题，积极有效的徒手心肺复苏和及时的电击除颤是最行之有效的救治手段。从事院前急救多年的珠江医院急诊科医生赵鑫就是广马八道防线中的一名aed骑手，负责的是33-34公里处赛道上的应急救援。
“如果有跑者在赛道上出现了状况，我会确保在收到信息后的4分钟内赶到现场，开始救援、心肺复苏、电除颤”。赵鑫今年是第一次作为健康保障骑手的身份参与广马比赛的赛事保障工作，一大早他就和其他49名骑手一道，如同撒豆子般的安排在42.15公里的赛道上应急等待。
他所说的四分钟时间节点，正是心脏骤停院前急救的黄金救援时段。
一同被撒豆成兵守护跑者生命健康的，还有来自广州市内医学院校的约500名医疗志愿者。这些尚未毕业的未来医生们，每百米一个被设置在了赛道旁。
“我们更像是医疗保障的眼睛和耳朵。”广州医科大学第一临床学院大三学生梁婧雯第三次参加广马志愿活动，也见证了广州马拉松的医疗保障日臻完善和成熟。前两届广马，小姑娘遇到了一名比赛中呼吸不畅的聋哑跑者。愣是凭借着纸笔沟通，小姑娘及时为跑者协调了120急救车。
“能够当广马的志愿者很开心，现场的经验也会对以后从医有帮助，强化急救知识。”在33公里处，小梁和她的小伙伴们已经开始着手开始准备，那边广马第一方阵的选手，已经跑到了24公里处，在这些专业选手的脚下，9公里路程，也就是须臾之间的事情。
和赵鑫、梁婧雯们一道抵达赛道边准备的，还有市内36家综合医院派出的专业医疗队、救护车，他们负责的是36个医疗点的救治工作。“我们更像是一个急诊科的一个急诊单元，有两名医生、两名护士、两名担架员和一名司机组成强大的救援人员团队。而且配备了2台除颤仪、供氧设备、内外科急救箱、心肺复苏仪等设备，以及常见运动损伤用药。”在33公里处的医疗保障点，中山大学孙逸仙纪念医院急诊科李祖勇告诉南都记者，这是他第三年参加广马医疗保障，今年感受到人员准备、设备等都比较充分，不但派出了一线救护车，人员配备的都是急诊科医生护士，还有呼吸机、除颤仪等急救设备，“相当于把医院的抢救房搬了过来”。
医疗点温情：
你坚持要跑，我坚持陪伴
在15公里外的阅江路医疗点，广东省第二人民医院的医护人员就在广马赛道上上演了温情的健康守护故事。
自2012年广马创办以来，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）连续9年派出医疗队，支持广马的医疗保障工作。一位66岁老奶奶跑者出现呼吸气促、头晕症状。现场医护人员为她测量生命体征后，发现她虽然血压正常，但是心率已经飙到158次/分钟，如果再跑下去可能会出现危险。省二医医护人员便极力劝说她坐下来休息，但是老奶奶对广马有执着的情节，坚持要继续往前跑。
医护人员放心不下，向广州120汇报情况，并派出省二医医疗急救志愿者吴少冰，一路陪伴老奶奶跑了2公里。吴少冰陪伴老奶奶走了两公里后，老奶奶的身体状况越来越差。吴少冰建议她坐上收容车前往终点。可是，老奶奶担心没有跑完广马全程，拿不到奖牌，仍不肯上车休息。吴少冰便耐心地哄她：“只要上车去到终点，就可以拿到奖牌啦！”
吴少冰陪伴老奶奶坐收容车到达终点后，还惦记着老奶奶的心愿，主动将此情况向广马组委会反映。经过协商，组委会为老奶奶颁发了完赛奖牌，圆了她的广马梦。
作为大赛的应急救援医院了单位，医院急诊科及医疗科负责人全天在医院待命，负责协调广马赛事伤员来院救治保障工作，随时为来院伤员开通急救绿色通道。急诊科、骨科、重症医学科、影像科、放射科等主要相关临床科室共20余名医护人员在岗在位待命，随时准备收治广马赛事伤员。期间收治一名低血压伤员，通过急救车转运到省二医救治，目前该伤员生命体征平稳。
预防不松懈
负压救护车待命运送高温跑者
新冠疫情背景下，广马仍能够组织两万人的跑者来进行长跑，也在疫情防控方面做足了准备。
在起点、终点的入口处，广马医疗指挥部派驻了由疾控专家和医护人员组成的防疫队，配备了发热病人留观帐篷。“只要现场发现有人体温在37.3℃以上，就会马上被工作人员送来临时隔离点观察，并进行流调，期间如果一直不退热，以前有可疑症状及可疑旅行史，将被负压救护车送到定点医院进一步排查。”广州市卫生健康委医政医管处处长夏海晖表示道。
他告诉南都记者，今年为广马的医疗保障，提供医疗保障志愿者、抗疫方阵医师跑者、骑行移动救护员、固定医疗保障点（队）、伤病员就近送医院、危急重症重点救治医院、医疗保障指挥调度专班、广州地区临床急救专家委员会等八重保障，其中拥有急救现场高级主导权的由各大医院派出的有高年资急诊科医生和护士组成的固定医疗保障点（队），堪称超豪华。
赛后干预：
赞助企业准备了大量专业人员为跑者按摩、松解
如此闷热的天气里，进行超长赛程的长跑，对于每一位跑者的腿部肌肉群都是极大的考验，而完赛选手中，下肢腿部震颤、痉挛的不在少数。对于这一状况，赛事健康保障团队早有准备，除配备了大量的按摩、松解设备外，各大赛事赞助企业也将展示区布置成了大大的专业按摩区。在花城广场敬修堂的展台前，工作人员专门铺好了瑜伽垫，备好了跌打万花油，为马拉松完赛选手进行按摩和筋骨舒缓
广药集团党委书记、董事长李楚源介绍，作为广马的防疫工作支持单位，白云山敬修堂为广马的每一位参赛选手和工作人员及志愿者提供防疫医用口罩共计15.2万个、医用橡胶手套1.8万双、免洗抗菌洗手液1670瓶、银离子消毒液1680瓶。守护每一位选手，让运动员远离伤痛，为参赛者保驾护航。
在敬修堂的展台前，工作人员专门铺好了瑜伽垫，备好了跌打万花油，为马拉松完赛选手进行按摩和筋骨舒缓。白云山敬修堂党委书记、董事长梁铭基介绍，在此次2万名广马选手的运动守护包中，均配备了跌打万花油和麝香跌打风湿膏以及《运动创伤预防和修复知识小知识》。运动员可以在热身的时候涂上药油，提高肌肉和韧带的温度，可帮助减少抽筋的发生，“我们有跌打损伤药品优势，也能够更好地帮助运动员恢复。希望通过履行企业的社会责任，更好地助力实现健康中国、健康广东的目标。”
“今天天气很闷热，这影响了比赛成绩，但广州的赛事组织非常不错，特别希望明年还能中签，还能在羊城的赛道上奔驰”，来自深圳的跑者刘先生一边接受着专业的按摩、松解，一边表示道。
采写：南都记者 王道斌
通讯员 曾伟聪 黄怡辛 何昊书
编辑：王道斌
banquan@nandu.cc. 020-87006626