新生儿耳廓畸形易被忽视 出生后6周内是最佳矫正时机

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原创2020-12-30 16:58

南都讯 你知道吗?“招风耳”其实是可以矫正的,最佳治疗时间是新生儿出生一个半月内。12月26日至31日,中国整形美容协会精准数字医学分会第四届学术大会在珠江医院召开,大会主席、南方医科大学珠江医院整形美容科主任齐向东教授表示,耳廓畸形的耳模矫正治疗最佳时机为出生后6周内,越早治疗效果越好。

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南方医科大学珠江医院整形美容科主任齐向东在大会上。通讯员供图

先天性耳廓畸形耳模矫正技术专家共识再发布

会上举行了“悦耳倾听”——先天性耳廓畸形耳模矫正技术专家共识再发布。据了解,该专家共识由珠江医院齐向东教授与复旦大学张天宇教授共同执笔,发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》,全国相关领域四十余位专家参与起草与讨论。

共识主要包含耳廓畸形耳模矫正技术的适应证和禁忌证、治疗时机、持续时间和随访、疗效评价标准、并发症及处理、具体操作方法等内容,旨在进一步推进先天性耳畸形诊治工作在国内的规范化开展。

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会上进行了“悦耳倾听”——先天性耳廓畸形耳模矫正技术专家共识再发布。通讯员供图

耳廓形态畸形比想像中普遍

齐向东表示,耳廓畸形中,有一类是“小耳畸形”,即耳廓结构畸形,是胚胎发育早期耳部皮肤及软骨发育不全导致的外耳畸形;另一类是耳廓形态畸形,指耳廓肌肉发育异常或异常外力作用使耳廓产生的扭曲变形,包括招风耳、杯状耳、隐耳、耳甲粘连等等。

“小耳畸形有可能导致听力受损,耳廓形态畸形主要是形态上的,小朋友可能觉得自己长得和别人不一样,会有一些心理压力”,齐向东表示,耳廓形态畸形发生的比例其实不低,“我们曾经在广东地区做过一个研究,发现这种耳廓形态畸形的发生率是55.2%,当然不排除一些数据偏差;美国有数据是20%,日本也是超过50%,它的发生率其实是比较高的”。

她表示,临床上常发现,家长们对于孩子的耳廓畸形有两种比较极端的态度误区,一种是不够重视,“觉得孩子出生就是这样,有形态不对,拿手捏一捏就好,这样想其实是不对的,专科的问题要找专科的医生去解决”,另一种是过度担忧,“比如会拿尺子去量两边耳朵,一边短了一个毫米都会很焦虑,也是不必要的”。

约20%新生儿需要进行耳廓矫正

她表示,有越来越多的家长开始重视耳廊畸形,呼吁大家发现问题后及早找专科医生进行咨询。

“大致来说,100个正常出生的新生儿里面,可能有20个人是需要进行矫正的”,齐向东表示,一些轻度的耳廊畸形是可以自愈的,但如果需要矫正,要尽早进行矫正,“能不能自愈要由医生来判断,矫正治疗的话,是越早越好,出生后2至5天是最佳时期,再就是出生6周之内;如果是小耳畸形,一旦发生了是一定要做手术的”。

为什么说耳廊畸形的最佳治疗时机为出生后6周内?齐向东解释,因为新生儿体内含有大量产妇雌激素,出生后72小时内达到峰值,激素增加了耳廓软骨中透明质酸的浓度,从而增加了软骨的延展性和可塑性;之后,雌激素浓度逐渐降低,在出生后 6 周时恢复到正常水平,软骨的可塑性和延展性也随之降低,“所以,超过了这个时期,我们再矫正就需要辅助工具了,比如激光”。

采写:南都记者李文 通讯员伍晓丹 韩羽柔

编辑:李文

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