新冠疫情期间,一旦发烧,总是容易紧张。对于深圳市民邱女士来说,这个星期真是被高烧给折磨惨了。邱女士发烧了近一个星期,根据常规的抗生素及抗病毒药物治疗后,体温还是居高不下,经过检查,邱女士居然得了一种叫鹦鹉热的肺炎。
12月29日的胸部CT:左肺下叶多发感染
近日,深圳市中西结合医院肺病科呼吸与危重症医学科成功治愈了一例少见疾病——鹦鹉热肺炎。现年39岁的邱女士在到深圳市中西医结合医院住院之前已经整整发烧近一个星期,医生根据她的症状使用了常规的抗生素及抗病毒药物,但仍然高热不退。后来,医生在邱女士的胸部X光及胸部CT检查当中发现了她的左下肺有一大片严重的肺炎。
深圳市中西医结合医院肺病科呼吸与危重症医学科主任江勇介绍,邱女士的难题在于,一般的肺炎在这么强的抗感染治疗之下肯定能有效果,所以导致这种肺炎的可能是特殊的病原体,如果不能找出到底是什么病原体导致的肺炎,不能对症下药,邱女士还会继续发烧,可能肺炎会进一步加重,甚至引起全身多器官衰竭。
为了明确导致肺炎的“真凶”,肺病科、呼吸与危重症医学科的医生为邱女士实施了纤维支气管镜微创检查,通过肺泡灌洗液来对病原体进行检测。最终,真相水落石出:邱女士得的是一种极少见肺炎——鹦鹉热肺炎。
经过针对性治疗之后,邱女士体温很快退了下去,左下肺的肺炎也明显地吸收了。鹦鹉热肺炎由鹦鹉热衣原体引起,在临床上比较少见。这是一种大小介乎于病毒与细菌之间的病原体,主要感染鹦鹉、鸽子、鸡、鸭等鸟类,感染后的鸟类的粪便、血或羽毛等均可带有病原体。病原体主要由呼吸道进入机体,被病鸟豚伤、抓伤,屠宰拔毛等亦可感染。感染后,主要是表现为高热、头痛、干咳等与流感、上呼吸道感染相似的临床症状,少部分患者可能并发重症肺炎。
邱女士没有明确的禽类相关接触史,但医生表示,患者多数是吸入了病鸟的干燥粪便、羽毛或呼吸道分泌物的气溶胶而传染,如果不是主动直接接触的话,有可能是她居住的环境或者是工作的环境旁边有可能是有很多鸟类的粪便,然后风吹什么的使她间接吸入了病原体,所以导致发病。
江勇提醒,“无论是自己养禽类还是经常接触禽类的人员,在接触过程中应注意戴好口罩、通风、洗手等,清除鸟粪时,可提前喷洒含氯消毒剂,鸟类可进食含四环素的饲料数月来预防鹦鹉热。如果出现发热乏力、咳喘等症状应及时去医院就诊。”
采写:南都记者李榕 通讯员张祥钦
编辑:李行,戴越