深圳医保基金支付新冠肺炎费用逾1.3亿,报销比例超九成

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原创2021-01-31 14:39
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南都讯 记者张小玲 2020年,医保基金用于支付新冠肺炎医疗费用达1.36亿元,报销比例达93.1%。深圳市医保局今日公布,向市三院等医疗机构拨付疫情防控专项预付金1.14亿元,全年累计为近80万家企业减免医保费约90亿元。

深圳市医保局1月31日公布医疗保障工作会议内容。2019年1月30日,市医保局挂牌成立。两年内,全市各项医保参保人数持续增长,截至2020年12月31日,深圳基本医保参保人数1609万人,生育保险参保人数1305万人,重疾险参保人数780万人。两年来,市医保局推出一系列改革举措,让市民切实享受到更多的改革红利。

在多层次保障方面,市医保局推出为深圳参保人量身定制的专属医疗险和重疾险,加快推进长护险促进健康服务;在全国首推中医传统诊疗项目药品打包、住院综合诊疗服务打包收费试点;实现71项中医治疗项目在社康中心“打七折”。

在医保支付方面,全面推行以病种、病组付费为主的医保支付方式改革,实现高血压、糖尿病等19种门诊慢性病线上复诊医保在线支付。在药品耗材采购方面,落实国家集中采购药品使用和国家谈判药品直接挂网采购,累计节约药品采购费用超11亿元。在优化服务方面,医保业务进一步下沉到社区,实现市、区、街道、社区四级覆盖,可以身边办、自助办、全城通办、即来即办。

同时,始终保持医保基金监管高压态势,组织医保定点医药机构自查自纠,严肃查处违法违规行为,涉及违规费用8000多万元,会同公安部门破获高额“利用社保卡套现医保基金”案。

2020年,医保基金用于支付新冠肺炎医疗费用达1.36亿元,报销比例达93.1%;向市三院等医疗机构拨付疫情防控专项预付金1.14亿元,全年累计为近80万家企业减免医保费约90亿元。市医保局还率先将胸部CT筛查纳入医保支付,通过集中采购将新冠肺炎检测费用由160元降至不高于77元。 

深圳市医保局介绍, 2021年,市医保局将推出长期护理保险制度,完善医疗救助制度,进一步扎牢织密医疗保障网;全面深化支付方式改革,强化对医药服务领域的激励约束作用;持续推进药品、医药耗材招标采购改革,让人民群众用上更多质量好、性价比高的药品、医用耗材;以建立执法体系、规范执法程序、提升执法能力、夯实执法保障为重点,全面提升医保基金监管能力。

编辑:戴越

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